نقص الكالسيوم | الأسباب والمضاعفات وطرق العلاج

نقص الكالسيوم يُعد أحد أكثر المشاكل الطبية شيوعًا، إذ تعاني منهه جميع الفئات العمرية من الرضع حتى كبار السن، قد يرجع نقص الكالسيوم إلى سوء التغذية أو بعض الأمراض التي سوف نناقشها الآن.
على الرغم من سهولة علاج نقص الكالسيوم إلّا أنه لا يمكن التهاون في التعامل معه، وذلك لأن عدم الالتفات له قد يهدد حياة المريض، والمبالغة في علاجه قد تعرض المريض لحالة مرضية معاكسة وهي زيادة الكالسيوم، والتي تمثل خطرًا على حياة المريض أيضًا.
ما هو نقص الكالسيوم؟ ما أعراضه؟ ما هي أسبابه؟ من الأشخاص الأكثر عرضة لنقص الكالسيوم؟ كيف يمكن التغلب عليه؟ هذا وأكثر نناقشه في هذا المقال، تابع معنا.
نقص الكالسيوم
نقص الكالسيوم أو ما يُعرف علميًا باسم (Hypocalcemia) هو انخفاض معدلات الكالسيوم في الدم عن المستوى الطبيعي، والذي يتراوح بين 8.6 إلى 10.2 مليجرام لكل ديسيلتر، ويحدث ذلك نتيجة لعدة أسباب قد تكون جينية أو مرضية يتعرض لها الشخص في فترة من فترات حياته.
نستعرض معكم الآن بعضًا من هذه الأسباب، مثل:
- قصور الغدة الجار درقية: حيث يقل إفراز الهرمون الجار درقي (Parathormone) المسئول عن تنظيم معدلات الكالسيوم في الدم، لذلك يقل مستوى الكالسيوم عندما يقل إفراز هرمون Parathormone.
- خمول الغدة الجار درقية الكاذب: حيث لا يقل إفراز هرمون Parathormone، ولكن لا يستجيب الجسم للهرمون، ويقل مستوى الكالسيوم في الدم.
- متلازمة دي جورج (Di George syndrome): هي متلازمة تحدث حينما يولد الطفل بغدة جار درقية أصغر من حجمها الطبيعي.
- نقص الماغنسيوم في الدم، يتأثر هرمون Parathormone بمستوى الماغنسيوم حيث يقل تأثيره على الخلايا عندما يقل تركيز الماغنسيوم.
- نقص الكالسيوم وفيتامين د: يتحكم فيتامين د في امتصاص الكالسيوم، ولذلك تنخفض مستويات الكالسيوم مع انخفاض مستوى فيتامين د.
- أمراض الكُلى: حيث لا تقوى الكلى على المحافظة على الكالسيوم داخل الجسم فيُطرد عن طريق البول.
- سوء التغذية: في هذه الحالة لا يستهلك الشخص الكميات المناسبة من الكالسيوم في نظامه الغذائي.
- بعض الأدوية: قد تسبب بعض الأدوية مثل: ريفامبيسين (Rifampicin) فينيتوين (Phenytoin) نقص الكالسيوم.
نقص الكالسيوم عند الأطفال
يمكن تشخيص نقص الكالسيوم في الأطفال عندما تقل مستويات الكالسيوم عن 4.8 مليجرام لكل ديسيلتر، حيث تختلف المعدلات الطبيعية في الأطفال عن الكبار نظرًا لاختلاف الهرمونات، وعوامل أخرى.
كما أثبتت دراسة أن نقص الكالسيوم عند الرضع غالبًا ما يرتبط بنقص فيتامين د عند الأم، وقلة التعرض للشمس، لذلك يفضل تناول الأم لمكملات تحتوي على فيتامين د، والحرص على التعرض المستمر للشمس.
أعراض نقص الكالسيوم
يعاني مرضى Hypocalcemia من بعض الأعراض تتراوح قوتها وفقًا لنسب الكالسيوم، مثل:
- رعشة الأطراف وعضلات الوجه.
- الشعور بالتنميل.
- آلام العظام.
- الاكتئاب.
- ضعف الذاكرة.
- تقشر الجلد.
- الشعور بالوخز.
- الشد العضلي.
- التشنجات.
- الشعور بالإرهاق.
- الأرق.
- الهلوسة.
تختفي تلك الأعراض غالبًا مع تناول المريض لأدوية الكالسيوم.
نقص الكالسيوم في الأسنان
يضطر الجسم في حالات Hypocalcemia إلى استخراج الكالسيوم من الأسنان لتعويض نقصه في الدم، مما يؤذي الأسنان ويسبب أعراضًا، مثل:
- تسوس الأسنان.
- ضعف جذور الأسنان.
- هشاشة الأسنان.
- التهاب اللثة.
نقص الكالسيوم والدورة الشهرية
أثبتت بعض الدراسات وجود علاقة بين نقص معدلات فيتامين د المسئول عن امتصاص الكالسيوم، وبين اضطرابات الدورة الشهرية.
حيث أكدت الدراسة أن معظم السيدات اللاتي يعانين من اضطرابات الدورة الشهرية بدون وجود سبب آخر، غالبًا ما يكون ذلك تأثير نقص فيتامين د.
لكن هذا لا يستبعد أن تعاني بعض السيدات من نقص الكالسيوم وفيتامين د، وتظل الدورة الشهرية منتظمة، كما يمكن الاعتماد في بعض حالات تكيسات المبيض على فيتامين د لعلاجها، وذلك في حالة وجود نقص في نسب فيتامين د أو الكالسيوم فقط.
نقص الكالسيوم والقولون
قد يبدو ظاهريًا أن نقص الكالسيوم لا علاقة له بمشاكل القولون، ولكن هذا غير صحيح، حيث أن وظيفة القولون هي امتصاص ما تبقى من مواد مهمة لم تستطع الأمعاء الدقيقة امتصاصها قبل خروجها على هيئة براز.
كذلك أثُبت أن مرضى التهاب الأمعاء (Inflammatory Bowel Disease) غالبًا ما يعانون من نقص الكالسيوم ونقص فيتامين د، وذلك نتيجة لوجود التهابات في جدار القولون مما يخل بوظيفته في امتصاص معادن مهمة، مثل: الكالسيوم.
كما أنهم غالبًا ما يشعرون بالألم عند تناول وجبات معينة قد تحتوي على الكالسيوم، فيضطرون إلى تجنبها مما يقلل من معدلات الكالسيوم المستهلكة يوميًا.
مضاعفات نقص الكالسيوم
لا يفضل التهاون في التعامل مع Hypocalcemia لأنها تعرض الفرد إلى مضاعفات، والتي يمكن بسهولة تجنبها بتناوله لأدوية الكالسيوم.
نستعرض الآن أمثلة لبعض المضاعفات، مثل:
- كسور العظام.
- اضطراب دقات القلب.
- هشاشة العظام.
- التشنجات.
- الإعاقات.
تحليل الكالسيوم
يفضل عند شعور المريض بأيًا من الأعراض السابق ذكرها في المقال أن يتوجه المريض إلى الطبيب، والذى غالبًا ما سيطلب بعض التحاليل، مثل: نسبة الكالسيوم في الدم، وتحليل فيتامين د ليحدد الطبيب إذا ما كان المريض في حاجة للمكملات.
يحتاج المريض قبل إجراء تحليل الكالسيوم في الدم إلى بعض التجهيزات، والتي تساهم في تقديم نتائج أكثر دقة.
تلك التجهيزات تتضمن امتناع المريض عن تناول بعض الأدوية، مثل:
- الليثيوم (Lithium).
- الثيازيد (Thiazide diuretics).
- مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم (Antacids containing calcium).
- مكملات فيتامين د.
- مكملات الكالسيوم.
قد يطلب الطبيب من المريض التوقف عن تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكالسيوم، حتى لا تؤثر على نتائج التحاليل.
كيف يمكن التغلب على نقص الكالسيوم؟
لحسن الحظ يسهل التغلب على Hypocalcemia لتوفر الكالسيوم في الكثير من الأطعمة، كما أن أدوية الكالسيوم تتوفر بأسعار مناسبة، وبأكثر من شكل، وتركيبة كيميائية.
تتوفر مكملات الكالسيوم بأكثر من شكل لتناسب كل الفئات العمرية، حيث يمكن الحصول عليها على شكل حقن، وأقراص، وشراب.
على الرغم من إمكانية الحصول على المكملات دون وصفة طبية إلا أنه لا ينصح بتناول مكملات الكالسيوم بدون استشارة الطبيب، وإجراء الفحوصات اللازمة لتحديد الجرعة المناسبة.
يفضل الطبيب استخدام المكملات نظرًا لحالة المريض أو للحصول على نتائج أفضل في وقت أقل.
سنذكر الآن بعض مكملات الكالسيوم المتاحة داخل مصر، مثل:
- كالسيترون (Calcitron)، حيث يتوفر على شكل كبسولات، وأقراص بأسعار 39 جنيهًا، و69 جنيهًا على الترتيب.
- بون كال (Bone Cal)، حيث يتوفر على شكل أقراص بسعر 24 جنيهًا.
- كالسيما (Calcima)، هي عبارة عن أقراص للمضغ تتوفر بسعر 95 جنيها.
- أوستيوكير (Osteocare)، يتوفر على شكل أقراص، وشراب بأسعار 52 جنيهًا، و40 جنيهًا على الترتيب.
- كالسيونيت (Calcionate)، يتوفر على شكل حقن بسعر 48 جنيهًا.
أكثر الأسئلة شيوعًا عن نقص الكالسيوم
ما هي احتياجات الفرد من الكالسيوم يوميًا؟
تتراوح احتياجات الفرد من الكالسيوم يوميًا ما بين 200 مليجرام إلى 1200 مليجرام، يحصل عليها من الأطعمة الغنية بالكالسيوم أو بالمكملات الغذائية.
من أكثر الأشخاص عرضة لنقص الكالسيوم؟
بعض الأفراد يكونون أكثر عرضة لنقص الكالسيوم عن غيرهم، مثل:
- النساء بعد سن اليأس.
- ذوي حساسية الألبان.
- النباتيون.
ما هي أكثر الأطعمة الغنية بالكالسيوم؟
بعض الأطعمة تحتوي على كميات كبيرة من الكالسيوم قد يعتمد عليها الفرد دون الحاجة إلى المكملات الغذائية لتوفير احتياجاته من الكالسيوم، تلك الأطعمة، مثل:
- الألبان.
- الجُبن.
- الزبادي.
- اللوز.
- بذور الشيا.
- الخضروات الورقية كالسبانخ.
- سمك السردين والسلمون.
ختاما تُعد مشكلة نقص الكالسيوم من المشكلات التي يسهل التغلب عليها باستخدام الأدوية كما تتوفر الأدوية بأسعار مناسبة مما يسهل الحصول عليها.
لكن يُنصح باستشارة الطبيب قبل التوقف عن استخدام أدوية الكالسيوم حتى لا يؤثر ذلك بالسلب على صحة المريض، كما لا يفضل استمرار المريض على تلك المكملات بعد انتظام تحاليله لأنها قد تؤدي إلى زيادة نسب الكالسيوم، وظهور أعراض أخرى على المريض.