أسباب نزيف الرحم بعد سن اليأس والتشخيص والعلاج
نزيف الرحم بعد سن اليأس من المشكلات النسائية الشائعة جدا, ولكن ليست كل من تتعرض لها تبحث عن الأسباب والعلاج, لهذا لا تعلم الكثيرات من النساء أنها شائعة.
ليس المقصود باليأس هنا بالطبع اليأس بمفهومه العام, وإنما نقصد به اليأس من حدوث الحيض أو القدرة على الإنجاب, أى أننا نعنى الوقت الذى إذا وصلت إليه المرأة عرفت أنه لا أمل فى أن تحيض أو تنجب.
حول سن اليأس ونزيف الرحم بعد سن اليأس, يدور هذا الموضوع من موضوعات دكتور كشكول, لنتعرف أكثر على أسباب تلك الظاهرة وطرق علاجها إن حدثت.
متى تتأكد المرأة أنها قد وصلت لسن اليأس؟
ليست كل امرأة بلغت سن الخامسة والأربعون أو الخمسون, وانقطع عنها الحيض لعدة أشهر, تكون بهذا قد وصلت بالتأكيد إلى سن اليأس, حيث يمكنها التوقف عن إستعمال وسائل منع الحمل.
للتأكد من وصول المرأة لسن اليأس ينبغى أن يمر عام كامل, إثنا عشر شهرا, بلا أن تحيض ولو لمرة واحدة.
وينبغى عليها خلال هذه الفترة أن تستعمل وسيلة لمنع الحمل لا تتسبب بطبيعتها فى إنقطاع الحيض, حتى تكون على بينة وتأكد تام من أن إنقطاع الحيض ليس بسبب وسيلة منع الحمل التى تستعملها.
فإذا مرت هذه السنة بلا حيض بالمرة, تكون بهذا قد وصلت إلى سن اليأس من الحيض, وبالتالى يعتبر حدوث نزيف مهبلى بعد تلك السنة أمر غير طبيعى وينبغى أن تستشير الطبيب إذا حدث.
متى تصل المرأة إلى سن اليأس؟
تختلف سن اليأس من امرأة إلى أخرى, فهناك من ينقطع عنها الحيض فى سن الخامسة والأربعون, وهناك من يستمر حيضها إلى الخامسة والخمسون.
ولهذا قد نجد فى بعض الأحيان من تنجب طفلا بعد تجاوزها سن الخمسين, لأن سن اليأس تتحكم فيها عوامل كثيرة منها:
- الصفات الوراثية.
- سن البلوغ الذى يرتبط بدوره بالصفات الوراثية, وفى المعتاد يرتبط البلوغ المبكر بسن ياس مبكر أيضا.
- حدوث الحمل من عدمه, حيث أن حدوث الحمل يؤخر من سن اليأس.
- الحالة الصحية العامة للمرأة, حيث أن الإصابة ببعض الأمراض واستعمال بعض الأدوية قد يؤثر فى سن اليأس.
ولكن بصفة عامة يعتبر سن اليأس طبيعيا تماما, إذا حدث ابتداء من سن الخامسة والأربعون, وفى حالات قليلة قد يحدث اليأس من الحيض عند سن الأربعون, وحدوث سن اليأس قبل ذلك ليس بطبيعى, ويندرج تحت حالة تعرف بفشل المبيضين المبكر, وهذا قد يحدث فى أى سن حتى فى العشرين من العمر, ويرتبط بعوامل مرضية أو مشكلات خلقية.
نزيف ما بعد سن اليأس
نزيف الرحم بعد سن اليأس, هو النزيف الذى يحدث بعد وصول المرأة لسن اليأس, سواء كان بكمية كبيرة أو حتى بعض قطرات قليلة أو مسوحا دموية, وسواء كان مرتبط بسبب تلاحظه المرأة أو كان يحدث من تلقاء نفسه بلا سبب واضح, وتلك هى الحالة المعنية فى هذا الموضوع, والتى توجب على صاحبتها إستشارة طبيب أمراض النساء لمعرفة السبب وتقرير العلاج.
أسباب نزيف الرحم بعد سن اليأس
لنزيف ما بعد سن اليأس أسباب عديدة, منها ما هو بسيط ومنها ما قد يشير إلى مشكلة خطيرة قد تهدد حياة المرأة فى حال إهمالها, ومن أشيع أسباب نزيف ما بعد سن اليأس:
- إستعمال الهرمونات البديلة.
- الجماع مع جفاف المهبل الذى يصاحب فى العادة الوصول إلى سن اليأس, وفى هذه الحالة تلاحظ المرأة ارتباط النزيف بحدوث الجماع, كما أنها تعانى أيضا من الألم أثناء الجماع نتيجة إحتكاك العضو الذكرى بجدار المهبل الجاف.
- نقص أو زيادة سمك بطانة الرحم.
- تشوهات الرحم, وفى تلك الحالة يكون النزيف موجودا قبل سن اليأس, ويستمر بعد اليأس من الحيض, أى أن الحيض يتوقف ولكن النزف الحادث بسبب تشوهات الرحم يستمر.
- أورام الرحم الحميدة, كاللحميات والأورام الليفية, والتى قد تكون موجودة من قبل سن اليأس وقد تحدث بعده.
- سرطان عنق الرحم.
- سرطان المهبل.
- سرطان الرحم.
- أمراض الكبد المزمنة.
- أمراض الكلى المزمنة.
- زيادة سيولة الدم لأى سبب.
- إرتفاع ضغط الدم الشديد.
- إرتفاع سكر الدم الشديد.
- الأثر الجانبى لبعض الأدوية.
- بعض أمراض الدم كاللوكيميا (سرطان الدم).
كما لاحظنا هنا, تتنوع المسببات ما بين البسيطة العادية كإستعمال الهرمونات التعويضية أو الجماع مع جفاف المهبل, وبين الكارثية كالأورام السرطانية وأمراض الكبد والكلى, لذا ينصح دكتور كشكول جميع النساء بضرورة إستشارة الطبيب حال حدوث نزيف ما بعد سن اليأس لسرعة معرفة الأسباب وتقرير العلاج اللازم, منعا للمضاعفات التى يمكن أن تنتج عن تأخر علاج المسببات الأكثر خطورة للنزيف.
تشخيص أسباب نزيف ما بعد سن اليأس
- سماع شكوى المريضة وتاريخها المرضى والعائلى وتفاصيل حدوث النزيف.
- الفحص الإكلينيكى للمريضة.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية عن طريق المهبل (سونار المهبل).
- منظار الرحم.
- عينة من عنق الرحم وبطانة الرحم.
- بعض فحوص الدم تبعا لما يراه الطبيب.
علاج نزيف ما بعد سن الياس
بالطبع علاج الحالة يتوقف على مسببها, فيمكن مثلا أن يتم بإستعمال مزلقات مهبلية أثناء الجماع, أو إستئصال اللحمية المسببة للنزيف أو علاج الأورام الليفية أو كحت بطانة الرحم السميكة أو العلاج الهرمونى للمسببات المختلفة أو غير ذلك مما يتطلبه العلاج تبعا للسبب.
وفى حالة التأكد من أن السبب لا يتعلق بالجهاز التناسلى, فسيقوم طبيب النساء بتوجيه المرأة إلى التخصص الطبى المطلوب لعلاج الحالة, كالطبيب الباطنى أو طبيب أمراض الدم أو طبيب الغدد الصماء أو غيرهم.
فجميع مسببات نزيف الرحم بعد سن اليأس عادة يمكن علاجها بسهولة, فقط فى حالة عدم إهمالها والتوجه لعلاجها فور ظهورها.
