مرض البري بري .. مرض خطير يسببه نقص الثيامين
مرض البري بري هو مرض خطير ينتج عن نقص الثيامين، المعروف أيضًا باسم فيتامين ب1. ويحتاج الجسم إلى الثيامين لكي يحلل ويهضم الأطعمة، ويسهل عملية الأيض، كما يساعد العضلات والجهاز العصبي على أداء وظائفهم بفعالية. هناك نوعان من مرض البري بري منها ما يؤثر على القلب والأوعية الدموية، والآخر يؤثر على الجهاز العصبي المركزي. سوف نتعرف في هذا المقال عن كل ما يتعلق بهذا المرض وطرق العلاج والوقاية منه.
ما هو مرض البري بري (Beriberi disease)؟
البري بري هو حالة خطيرة ومهددة للحياة، تنتج بسبب نقص حاد في الثيامين أو فيتامين ب1. يعتبر الثيامين من العناصر الأساسية التي يحصل عليها الإنسان من خلال نظامه الغذائي، ويلعب الثيامين دورًا مهمًا في العديد من الوظائف الجسدية، بما في ذلك:
- تحليل وهضم الكربوهيدرات.
- انقباض العضلات.
- تصنيع الأحماض التي تساعد على الهضم.
- التوصيل في الخلايا العصبية.
- تمثيل الجلوكوز.
نقص الثيامين الحاد قد يمنع الجسم من أداء هذه الوظائف بشكل صحيح.
أنواع مرض البري بري
هناك نوعان من مرض البري بري، ولكلٍ منهما تأثير على أجزاء مختلفة من الجسم. وتشمل هذه الأنواع بما في ذلك مايلي:
- البري بري الرطب: يؤثر على القلب والأوعية الدموية، ويمكن أن يسبب قصور القلب، لذا فهو يحتاج إلى علاج فوري.
- البري بري الجاف: يتلف هذا النوع الأعصاب، ويمكن أن يؤدي إلى انخفاض قوة العضلات، وفي نهاية المطاف شلل العضلات.
ما الذي يسبب مرض البري بري؟
السبب الرئيسي للإصابة بهذا المرض هو إما نظام غذائي منخفض في الثيامين، أو مشكلة تحد من قدرة الجسم على معالجة الثيامين. ويعد هذا المرض نادرًا جدًا في المناطق التي تتناول الأطعمة الغنية بالثيامين، وشائعًا جدًا في المناطق التي تتناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالكربوهيدرات مثل الأرز.
من هم أكثر عرضة للإصابة بمرض بري بري؟
هناك بعض الحالات المرضية التي تسبب نقص الثيامين، مما يجعل المصابين بها أكثر عرضة للإصابة بمرض بري بري، وتشمل هذه الحالات بما في ذلك ما يلي:
- الإفراط في شرب الكحول، مما يجعل من الصعب على الجسم امتصاص وتخزين الثيامين.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- الغثيان الشديد والتقيؤ أثناء الحمل.
- جراحات السمنة.
- الإيدز.
- الإسهال لفترات طويلة.
- تناول جرعات عالية من مدرات البول.
- القيام بالغسيل الكلوي.
- سوء التغذية.
- مرض السكري.
- التهاب الأمعاء.
- الرضع في حالة الرضاعة الطبيعية وجسم الأم يفتقر إلى الثيامين.
أعراض مرض البري بري
قد تختلف أعراض هذا المرض حسب نوعه. وتشمل أعراض البري بري الرطب بما في ذلك يلي:
- زيادة معدل ضربات القلب.
- نقص حاد في الطاقة أو التعب المستمر.
- ضيق في التنفس.
- اضطرابات النوم بسبب ضيق التنفس.
- تورم الساقين والقدمين.
وتشمل أعراض البري بري الجاف ما يلي:
- ألم عام في الجسم.
- التقيؤ.
- صعوبة في المشي.
- الارتباك.
- خدر في اليدين أو القدمين.
- شلل في الأرجل.
في بعض الحالات، يرتبط مرض بري بري بمتلازمة فيرنيك كورساكوف، وهي شكل من أشكال تلف الدماغ الناتج عن نقص الثيامين. ويمكن أن تسبب هذه الحالة بعض الأعراض الخطيرة، بما في ذلك ما يلي:
- الارتباك.
- فقدان الذاكرة.
- فقدان التناسق العضلي.
- مشاكل بصرية مثل الرؤية المزدوجة وحركة العين السريعة.
كيفية تشخيص مرض البري بري
سوف تحتاج إلى سلسلة من الفحوصات الطبية لتحديد ما إذا كنت تعاني من البري بري. وقد تظهر على الفحص البدني علامات قصور القلب الاحتقاني، بما في ذلك:
- صعوبة في التنفس.
- تضخم القلب.
- سوائل في الرئتين.
- دقات قلب سريعة.
- تورم في الساقين.
وسوف يقوم الطبيب بالفحص العصبي، ومن علامات الفحص العصبي التي تدل على الإصابة بنقص الثيامين بما في ذلك ما يلي:
- صعوبة في المشي.
- عدم التوازن.
- ردود الأفعال البطيئة.
- تدلي الجفون.
وكل هذه العلامات من أعراض نقص الثيامين الشائعة.
كما سيطلب الطبيب إجراء بعض الاختبارات لتأكيد تشخيص الإصابة بالمرض، وتشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- اختبارات الدم لقياس كمية الثيامين في الدم.
- فحص البول لمعرفة ما إذا كان الثيامين يمر من خلال البول.
علاج مرض البري بري
التغذية الجيدة هي خط الدفاع الأول ضد نقص الثيامين. وبمجرد تشخيص مرض البري بري، سيحاول الأطباء علاج نقص الثيامين عن طريق التوصية بنظام غذائي غني بالثيامين، وذلك من خلال إضافة بعض الأطعمة إلى النظام الغذائي اليومي، بما في ذلك ما يلي:
- الحبوب الكاملة.
- بذور عباد الشمس.
- الفاصوليا الخضراء.
- الأسماك.
- العدس.
- البازلاء.
- المكسرات.
- اللحوم.
- الألبان والزبادي.
- البقوليات والبذور.
- بعض الخضراوات، مثل السبانخ، والبنجر.
أما في الحالات المتقدمة من المرض، قد يصف الطبيب مكملات الثيامين، سواء عن طريق الفم أو عن طريق الحقن الوريدي ما يصل إلى ثلاث مرات يوميًا.
كيفية الوقاية من مرض البري بري
هناك عدة نقاط يجب عليك أن تضعها في اعتبارك للوقاية من نقص الثيامين، بما في ذلك ما يلي:
- الوقاية من هذا المرض تعود إلى نظامك الغذائي، نقص الثيامين، أو فيتامين ب1 في النظام الغذائي يؤدي إلى مرض بري بري. كي تمنع الإصابة بنقص الثيامين، فأنت بحاجة إلى تناول الأطعمة الغنية بالثيامين يوميًا.
- المقدار الغذائي الموصى به من الثيامين هو 1.2 ملليجرام يوميًا للرجال، و1.1 ملليجرام للنساء. ويرتفع هذا المعدل أثناء الحمل إلى 1.4 ملليغرام، وذلك بسبب زيادة خطر نقص الثيامين خلال فترة الحمل.
- الحد من استهلاك الكحول يمكن أن يساعد أيضًا على تقليل خطر الإصابة بمرض نقص الثيامين. لذا إذا كنت تعاني من اضطراب تعاطي الكحول يجب أن تحصل على مواعيد طبية روتينية للتحقق من نقص فيتامين ب1.
مضاعفات نقص الثيامين
في حالة إهمال علاج نقص الثيامين، يمكن أن تحدث بعض المضاعفات الخطيرة، بما في ذلك ما يلي:
- غيبوبة.
- فشل القلب الاحتقاني.
- الذهان.
- الموت.
ما هي التوقعات على المدى الطويل لشخص مصاب بنقص الثيامين؟
إذا تم تشخيص نقص الثيامين وعلاجه في وقت مبكر، فإن التوقعات ستكون جيدة. أما إذا تطور نقص الثيامين إلى متلازمة فيرنيك كورساكوف، فإن توقعات الشفاء ضعيفة، وذلك لأن متلازمة كورساكوف تسبب تلفًا دائمًا في الدماغ.
وفي نهاية المقال عن مرض البري بري، من المهم أن تحافظ على نظام غذائي متوازن يعزز صحتك. وعليك التحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أن لديك علامات مرض البري بري أو إذا كنت بحاجة إلى المشورة حول كيفية الحصول على المواد المغذية التي تحتوي على الثيامين.
الأسئلة الشائعة
ما هي الأدوية التي تسبب بري بري؟
من الأدوية التي يمكن أن تسبب نقص في فيتامين ب1 بما في ذلك ما يلي:
- مدرات البول مثل الفوروسيميد.
- المضادات الحيوية.
- أوميبرازول.
- ميتفورمين، دواء السكري.
- الفينيتوين، دواء نوبات الصرع.
ما هي الفاكهة التي تحتوي على الثيامين؟
يعتبر البرتقال، الشمام، الأفوكادو، العنب، التفاح، الموز، والخوخ من أكثر الفواكه التي تحتوي على الثيامين.
ما هي متلازمة فيرنيك كورساكوف؟
متلازمة فيرنيك كورساكوف هي نوع من أنواع اضطرابات الدماغ التي تحدث بشكل أساسي بسبب نقص الثيامين نتيجة إدمان الكحول، تصيب هذه المتلازمة النصف السفلي من الدماغ ومنطقة المهاد وما تحت المهاد المسؤول عن الرؤية، الحركة، والتوازن، وتسبب هذه المتلازمة عدة أعراض منها، عدم القدرة على تشكيل ذكريات جديدة، فقدان الذاكرة، عدم التوازن في المشي والحركة، هلوسة، وتدلي الجفون.
