ما هو مرض البري بري؟ وما أسبابه وأعراضه؟

في عام 1897 في جزيرة “جاوا” إحدى الجزر الأندونيسية كان مرض البري بري منتشرًا بكثرة بين الأهالي، ففكر أحد الأطباء الهولنديين أن سبب المرض قد يعود إلى أكلهم للأرز المقشور الذي كان بمثابة غذائهم الوحيد، فكان الكثير منهم يصابون بالشلل وتورم الجسم مما يؤدي في بعض الحالات إلى الموت.
وقد وجد هذا الطبيب أن بإضافة قشر الأرز أو نخالته إلى الطعام فإن ذلك يؤدي إلى شفاء المرضى.
وبعد 15 عام من ذلك تمكن عالم آخر من اكتشاف المادة الضرورية الموجودة في نخالة الأرز، وتبين بعد ذلك أن المادة التي يسبب نقصها الإصابة بمرض البري بري هي واحدة من الفيتامينات العديدة وهي فيتامين ب1 “B1” المعروف أيضًا بـ “الثيامين”.
ما هو مرض البري بري؟
مرض البري بري هو مرض ناتج عن نقص فيتامين ب 1 والمعروف أيضًا بـ”نقص الثيامين”، ويمكن أن يؤدي إلى حالات خطيرة إذا لم يتم علاجه.
يحتاج الجسم إلى الثيامين لتكسير وهضم الأطعمة التي نتناولها، للحفاظ على استمرار عملية التمثيل الغذائي لدينا ومساعدة العضلات والجهاز العصبي على أداء وظائفهم بفعالية.
هناك نوعان رئيسيان من مرض البري بري وهما:
- البري بري الرطب: وهو الذي يؤثر على القلب والدورة الدموية، وفي الحالات القصوى يمكن أن يسبب فشل القلب.
- البري بري الجاف: وهو الذي يؤثر على الجهاز العصبي، ويمكن أن يؤدي إلى إتلاف الأعصاب وانخفاض قوة العضلات مما يؤدي في النهاية إلى شلل العضلات.
أسباب مرض البري بري
يعد السبب الرئيسي لمرض البري بري هو اتباع نظام غذائي منخفض في الثيامين، ويحدث هذا في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا يتكون من الأرز الأبيض غير المعالج وغير المصنع.
البري بري نادر في الدول المتقدمة التي تتوفر فيها الأطعمة الغنية بالفيتامينات، ففي الولايات المتحدة العديد من الأطعمة التي يتناولها الناس كل يوم مثل الخبز والحبوب المدعمة بالثيامين، وينبغي أن يكون تناول هذه الأطعمة كافيًا لمنع حدوث النقص في معظم الحالات.
ولكن في بعض الدول المتقدمة التي يسهل فيها الوصول لهذه الأطعمة الغنية بالفيتامينات، يكون السبب الرئيسي لمرض البري بري هو اضطراب تعاطي الكحول، فالكحول الزائد يصعب على الجسم امتصاص وتخزين فيتامين ب1 مما يؤدي إلى سوء التغذية.
هناك العديد من العوامل التي قد تسبب نقص الثيامين ومنها:
- تعاطي الكحول، فيصعب على الجسم امتصاص وتخزين الثيامين.
- عامل وراثي جيني، فيكون الجسم غير قادر على امتصاص فيتامين ب 1 بسبب الجينات.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- الجراحة الخاصة بعلاج السمنة.
- أن يخضع الشخص لغسيل الكلى.
- الإسهال لفترات طويلة أو استخدام مدرات البول.
- القيء الشديد في فترة الحمل.
- الأمهات التي تعاني من نقص الثيامين ويرضعن أطفالهن.
- زيادة مستوى التوتر عند بعض الأشخاص.
أعراض مرض البري بري
تختلف أعراض مرض البري بري حسب نوعه، فأعراض البري بري الرطب تختلف عن أعراض البري بري الجاف.
أعراض البري بري الرطب
- ضيق في التنفس أثناء النشاط البدني.
- الاستيقاظ ليلًا بسبب ضيق التنفس.
- زيادة معدل دقات القلب.
- تورم أسفل الساقين.
أعراض البري بري الجاف
- انخفاض وظيفة العضلات وخاصة أسفل الساقين.
- وخز أو فقدان الإحساس في اليدين والقدمين مما يؤدي إلى صعوبة الحركة والمشي.
- الألم الشديد والتعب.
- التشوش الذهني.
- حركة لا إرادية في العين مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية.
- صعوبة في التحدث.
- القيء.
- الشلل.
في الحالات القصوى إذا لم يتم الاهتمام بهذه الأعراض واستشارة الطبيب عند ظهورها لأول مرة، فقد يتطور مرض البري بري إلى متلازمة فيرنيك كورساكوف (Wernicke Korsakoff Syndrome)، وهو نوع من الاعتلال الدماغي وشكل من أشكال تلف الدماغ الناتج عن النقص الحاد في الثيامين.
مما يؤدي إلى إتلاف مناطق في الدماغ خاصة منطقة المهاد وتحت المهاد وهي المسؤولة عن تكوين الذكريات، وذلك يعد سببًا في حدوث ارتباك شديد وفقدان للذاكرة وهو أحد العلامات الرئيسية لمتلازمة فيرنيك.
وقد يعاني المصاب بمتلازمة فيرنيك من أعراض أخري وهي:
- فقدان الذاكرة أو عدم القدرة على تكوين ذكريات جديدة.
- الهلوسة.
- فقدان التنسيق العضلي.
- مشاكل بصرية مثل حركة العين السريعة والرؤية المزدوجة.
كيف يتم تشخيص مرض البري بري؟
يحتاج تشخيص مرض البري بري إلى إجراء بعض الفحوصات الطبية ومنها:
- اختبارات الدم والبول وقياس مستويات الثيامين في الجسم.
- اختبارات للأعصاب ودراسة ردة الفعل وحركة العضلات للتأكد من صعوبة المشي وفقدان الذاكرة.
- فحوصات طبية للقلب والجهاز التنفسي.
علاج مرض البري بري
الهدف من العلاج هو تعويض الثيامين الذي يفتقر إليه الجسم، فالتغذية الجيدة هي خط الدفاع الأول ضد مرض البري بري، سيحاول الأطباء تصحيح النقص من خلال التوصية بنظام غذائي غني بالثيامين.
وفي بعض الحالات المتقدمة يتم وصف أنواع معينة من الأدوية عن طريق الفم، أو حقن الثيامين عن طريق الوريد، بالإضافة إلى مراقبة التقدم الخاص بالمريض عن طريق متابعة اختبارات الدم لمعرفة مدى كفاءة الجسم في امتصاص الثيامين.
وفي حالات اضطراب تعاطي الكحول، يساعد الحد من استهلاك الكحول على تقليل خطر الإصابة بالبري بري، فيجب على أي شخص يعاني من اضطراب تعاطي الكحول المتابعة مع الطبيب وأن تكون له مواعيد طبية روتينية للتحقق من نقص فيتامين ب 1.
كيف يمكن الوقاية من مرض البري بري؟
من أجل صحة جيدة من المهم أن نتناول نظامًا غذائيًا متوازنًا ومتنوعًا يتضمن الأطعمة الغنية بالثيامين.
وهذا يعني إضافة المزيد من الأطعمة التالية إلى نظام غذائك اليومي:
- الحبوب التي تحتوي على الثيامين.
- الأرز أو المعكرونة الغنية بالثيامين.
- اللحوم.
- الأسماك.
- البقوليات مثل: الفاصوليا الخضراء.
- الفول.
- منتجات الألبان.
- المكسرات.
- بعض أنواع الخضراوات مثل: الكرنب والسبانخ والشمندر.
كما يجب التأكد عند تناول الأطفال للحليب أنه يحتوي على ما يكفي من الثيامين.
الأسئلة الشائعة
نعم يمكن أن يؤدي نقص الثيامين في الجسم إلى حالات خطيرة إذا لم يتم علاجه في البداية.
من المهم رؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن عندما تبدأ علامات نقص الثيامين في الظهور لأول مرة، لتجنب احتمال تطور الحالة إلى فيرنيك كورساكوف.
– فشل في القلب.
– غيبوبة.
– الموت.
الفيتامينات وحدها غير كافية من أجل نظام غذائي جيد ولن توفر الطاقة، يحتاج الجسم أيضًا إلى مواد أخرى موجودة في الطعام مثل: البروتين والمعادن والكربوهيدرات والدهون.
ينصح المريض بتناول أقراص فيتامين ب1 بعد الأكل.
أنت بحاجة إلى تناول يومي للأطعمة الغنية بالثيامين، ويمكن تحقيق ذلك بسهولة من خلال اتباع نظام غذائي متنوع، وتحدث مع طبيبك إذا كنت تعتقد أن علامات مرض البري بري تظهر عليك، أو إذا كنت تحتاج لنصيحة حول كيفية الحصول علي العناصر الغذائية التي يحتاجها جسمك.