كثرة التبول | الأسباب وطرق العلاج وطرق الوقاية
ترتبط كثرة التبول عادة بداء السكري، ولكن هل داء السكري هو السبب الوحيد لكثرة التبول أم أن هناك أسبابًا أخرى لها؟ إن كثرة التبول أمر مزعج، يمكن أن يؤثر على الحياة اليومية، ويسبب الإحراج والضغط النفسي، وقد يؤثر على عملك وعلى نومك أيضًا. لذلك سنعرض في هذا المقال متى تكون كثرة التبول أمرًا طبيعيًا ومتى تكون حالة مرضية؟ ونتعرف أيضًا على أسبابه وطرق علاجه.
ما عدد مرات التبول الطبيعي؟
يتبول معظم الناس عادة من سبع إلى ثمان مرات في اليوم. ويمكن لمعظم الناس النوم نحو ٦ إلى ٨ ساعات دون الحاجة إلى التبول، ويختلف عدد مرات التبول بالليل باختلاف العمر.
لكن من الطبيعي الاستيقاظ للتبول مرة واحدة في الليل في عمر الأربعينات، ومرتين في عمر الستينات والسبعينات، ومن مرتين حتى ثلاث مرات في عمر الثمانينات؛ لأن الجسم يتوقف عن إنتاج الهرمون الذي يمنع التبول أثناء الليل مع التقدم في العمر.
متى تكون كثرة التبول خطيرة؟
إذا كنت تحتاج إلى التبول أكثر من ٨ مرات خلال اليوم أو تستيقظ للتبول كثيرًا في الليل، ربما يكون الأمر طبيعيًا إذا كنت تشرب الكثير من الماء أو تشرب السوائل التي تحتوي على الكافيين في وقت قريب من وقت النوم أو تتناول بعض الأدوية.
ولكن في حالة كان التبول كثيرًا مصاحبًا لأعراض أخرى يكون وقتها التبول مرضيًا، وإليك أهم هذه الأعراض:
- الحاجة الملحة للتبول.
- حمى.
- قيء.
- ألم في أسفل البطن.
- ألم عند التبول.
- صعوبة التبول.
- نزول إفرازات من القضيب أو المهبل.
- وجود دم في البول.
- سلس البول.
- زيادة العطش.
ما هي أسباب كثرة التبول؟
يوجد عدة أمراض من أعراضها كثرة التبول، ومن هذه الأمراض ما يلي:
داء السكري
وفي هذا المرض لا يستطيع الجسم تنظيم مستويات السكر في الدم لوجود خلل في هرمون الأنسولين، وبالتالي يزيد مستوى الجلوكوز في الدم، ويحاول الجسم التخلص منه عن طريق البول.
التهاب البروستاتا
توجد غدة البروستاتا تحت المثانة مباشرة عند الرجال، وعند حدوث تضخم بها تضغط على مجرى البول، وقد تمنع تدفق البول، فيتهيج جدار المثانة، وتنقبض حتى عندما تحتوي على كميات قليلة من البول، ومن ثم تحدث زيادة عدد مرات التبول.
أسباب أخرى تؤدي إلى كثرة التبول
تناول الكحول أو الكافيين
وهما من مدرات البول؛ لذلك عند تناولهما تزداد عدد مرات التبول.
تناول مدرات البول
وهي الأدوية التي تُستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم، أو تراكم السوائل في الجسم عن طريق زيادة عدد مرات التبول.
بعض الأدوية التي من آثارها الجانبية كثرة التبول
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أموكسابين، دوكسيبين، إميبرامين، الأميتريبتيلين، ديسيبرامين، تريمبرامين.
- مضادات الاحتقان.
- حاصرات قنوات الكالسيوم.
- مثبتات الحالة المزاجية.
- مضادات الذهان.
- بعض أدوية داء السكري من النوع الثاني.
- مضادات الهيستامين.
- حاصرات ألفا.
السكتة الدماغية أو الأمراض العصبية الأخرى
قد يؤدي تلف الأعصاب التي تغذي المثانة إلى حدوث خلل في وظيفة المثانة؛ ولذلك يزداد عدد مرات التبول.
الحمل
يضغط الجنين على المثانة؛ مما يؤدي إلى إفراغ المثانة كثيرًا وزيادة عدد مرات التبول خلال اليوم.
التهاب المثانة الخلالي
هو حالة مزمنة تسبب ألمًا وضغطًا داخل المثانة، مسببًا الحاجة المتكررة للتبول.
القلق
قد تكون كثرة التبول أحيانًا استجابة لمشاعر القلق أو التوتر.
عدوى المسالك البولية
تسبب عدوى الجهاز البولي رغبة ملحة في التبول، وألم في الحوض لدى النساء، والشعور بالحرقة أثناء التبول.
فرط كالسيوم الدم
يحدث نتيجة فرط نشاط الغدة الدرقية أو الجار درقية، ويؤدي إلى عدة أعراض ومنها تكرار التبول.
هبوط مجرى البول أو المثانة أو الرحم
قد تنزلق بعض الأعضاء بما فيها المثانة قليلًا من مكانها نتيجة لضعف عضلات الحوض؛ فتزداد عدد مرات التبول.
سلس البول
هو عدم السيطرة على البول لعدم القدرة على السيطرة على المثانة.
فرط نشاط المثانة
يؤدي فرط نشاط المثانة إلى حدوث انقباضات لا إرادية للمثانة، وتؤدي إلى زيادة عدد مرات التبول.
طرق تشخيص مرض كثرة التبول
تٌجري عدة اختبارات لتشخيص المرض مثل:
- تحليل البول.
- مزرعة البول.
- تحليل الدم.
- تنظير المثانة.
- قياس المثانة (لقياس ضغط المثانة).
- اختبارات الجهاز العصبي.
- الموجات فوق الصوتية.
- قياس مستويات السكر في الدم.
كيفية الوقاية من كثرة التبول
إذا تأكدت أن كثرة التبول ليست نتيجة لمشكلة صحية، فيمكنك تغيير بعض السلوكيات التي تؤدي إلى هذا المرض باتباع الآتي:
- تمارين كيجل لتقوية العضلات حول المثانة والحوض.
- التقليل من الكافيين والكحول.
- تجنب تناول السوائل قبل النوم بساعتين.
- تمرين عضلات الحوض للمساعدة على التحكم في المثانة.
- تعديل النظام الغذائي. تجنب أي أطعمة تسبب تهيج المثانة.
- تدريب المثانة على حبس البول لفترة أطول.
- تجنب الإمساك بتناول الأطعمة الغنية بالألياف؛ لأنه يؤدي إلى فرط نشاط المثانة.
- يمكن حقن البوتوكس في عضلة المثانة فتزداد قدرتها التخزينية واسترخائها.
في النهاية قد تتعدد أسباب كثرة التبول، وقد تكون بسبب اضطرابات في المسالك البولية، أو بسبب تناول بعض الأطعمة والمشروبات، أو بسبب حالات نفسية مثل القلق والتوتر. ولذلك يجب على كل شخص يعاني من كثرة في التبول أن يستشير طبيبه لتحديد سبب المشكلة والحصول على العلاج المناسب.
