قمل الرأس: الأسباب والأعراض والعلاج

قمل الرأس مزعج، لكنه ليس خطيرًا أو مصدر للأمراض أو علامة على سوء النظافة الشخصية أو البيئة المعيشية، هو فقط يحتاج إلى الدم ولا يهتم إن كان مصدره شخص نظيف أم لا. يشيع بين الأطفال في المدارس ومنهم ينتقل إلى باقي أفراد الأسرة لذا يفضل علاجه على الفور لمنعه من الانتشار.

ما هو القمل؟

القملة هي حشرة طفيلية صغيرة الحجم، رمادية اللون، عديمة الأجنحة، لها ستة أرجل وتتغذى على الدم من فروة الرأس وتموت جوعًا في غضون يومين إذا تم استئصالها من الشعر، يبلغ طول قمل الرأس البالغ حوالي ثُمن بوصة وهو حجم بذرة السمسم ويعيش حتى 30 يومًا. أنثى القمل أكبر حجمًا من الذكور ويمكنها أن تضع حوالي 8 بيضات كل يوم.

تقوم القملة بحقن اللعاب في فروة الرأس أثناء التغذية لمنع الدم من التجلط مما قد يؤدي إلى الحساسية والشعور بالحكة. غالبًا ما يوجد قمل الرأس بالقرب من خط الرقبة في الجزء الخلفي من الرأس وخلف الأذنين، وفي بعض الأحيان قد يظهر على الرموش أو الحواجب، يمكنه التحرك بسهولة بين الشعر بمعدل 9 بوصة في الدقيقة لكنه لا يستطيع الطيران أو القفز.

دورة حياة القمل

تنقسم دورة حياة القمل إلى 3 مراحل:

• البيض: يطلق الأطباء على بيض قمل الرأس (نيتس)، وهي صغيرة الحجم يتراوح حجمها بين 0.8 و 0.3 ملليمتر (ملم)، وتظهر على شكل بيضاوي. يتراوح لونها بين الأبيض، الأصفر، الأسود أو البني لذلك قد يصعب رؤيتها. تعلق الأنثى البالغة كل بيضة على أعمدة الشعر حوالي 6 ملم من فروة الرأس للحفاظ على درجة حرارة مثالية للفقس كما يستخدم مادة قوية شبيهة بالأسمنت تحافظ على مقاومة البيضة للاستحمام، المواد الكيميائية وتصفيف الشعر ويستغرق فقس البيض 6-9 أيام.
• الحوريات: يطلق على صغار القمل أو اليرقات اسم الحوريات، وهي تشبه قمل بالغ مصغر بحجم رأس الدبوس ويتراوح حجمها ما بين 1.1-1.3 مم، وهي تزحف إلى فروة الرأس لتتغذى يوميًا على الدم. وتمر الحوريات بثلاثة مراحل من التقلب أو ذرف الجلد قبل دخولها في مرحلة البلوغ وتستغرق هذه العملية بأكملها 10 أيام.
• البالغون: القملة البالغة تكون أغمق في اللون، وهي بحجم بذرة السمسم وتتراوح ما بين 2-3 ملم وعادةً ما تكون الإناث أكبر من الذكور. يمكن للقمل البالغ أن يبدأ عملية التزاوج وتضع الإناث بيضتها الأولى بعد 1-2 يوم من التزاوج ويمكنها أن تضع ما يصل إلى ثمان بيضات في اليوم.

طرق انتشار قمل الرأس

قمل الرأس يزحف لكنه لا يستطيع القفز أو الطيران لذا فهو غالبًا ما ينتقل من شخص لآخر عن طريق الاتصال المباشر، وينتشر بين الأفراد داخل الأسرة أو بين الأطفال في المدارس أو أثناء اللعب. نادرًا ما ينتشر بدون اتصال مباشر ولكنه قد ينتشر من خلال تبادل الأشياء الشخصية مثل: 

• القبعات والأوشحة.
• الفرش والأمشاط.
• ملحقات الشعر.
• سماعات الرأس.
• الوسائد والمناشف.
• تخزين الملابس معًا مثل القبعات والأوشحة المعلقة على نفس الخطاف أو المخزنة في نفس الخزانة.
• الاستلقاء على سرير أو أريكة قد تعرضت مؤخرًا لشخص مصاب بالقمل.

لا تلعب الحيوانات الأليفة المنزلية مثل الكلاب والقطط دورًا في نشر قمل الرأس.

الأعراض

• الحكة: أكثر الأعراض شيوعًا هي الحكة في فروة الرأس والرقبة والأذنين نتيجة الحساسية من لدغات القمل، عندما يعاني الشخص من قمل الرأس لأول مرة قد لا تحدث الحكة لمدة 4-6 أسابيع.
• رؤية قمل على فروة الرأس: قد تكون قادرًا على رؤية القمل ولكن بصعوبة حيث أنه صغير الحجم، يتجنب الضوء ويتحرك بسرعة.
• ظهور بيض القمل على الشعر: يلتصق البيض بالشعر وقد يكون من الصعب رؤيته لأنه صغير لكن يسهل رصده حول الأذن وفي خط شعر الرقبة. قد يكون من الأسهل تحديد البيض حيث أنه أفتح في اللون وأبعد من فروة الرأس، ومع ذلك فإن وجود البيض لا يعني بالضرورة وجود قمل حي.
• التهابات واحمرار في فروة الرأس والرقبة والكتفين: الخدوش التي يحدثها القمل يمكن أن تؤدي إلى تقرحات صغيرة حمراء قد تصاب أحيانًا بالبكتيريا.
• شعور دغدغة وشيء يتحرك في الشعر وصعوبة في النوم حيث يزداد القمل نشاطًا في الظلام.

التشخيص

وفقًا لتوجيهات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، فإن المعيار الذهبي لتشخيص قمل الرأس هو تحديد الحورية الحية أو القمل البالغ. يمكنك عادةً تشخيص المصاب بالقمل في المنزل باستخدام ضوء ساطع ومشط ذو أسنان دقيقة أو مشط قمل. يمكنك العثور على قمل الرأس باتباع هذه الخطوات الثلاث:

• غسل شعر المصاب بالماء إذا أمكن، بعض الناس يعتقدون أنه من الأسهل رؤية القمل عندما يكون الشعر مبللًا وهذا أيضًا يمنع القمل من الانطلاق بعيدًا. 
• فحص شعر المصاب تحت ضوء ساطع.
• فصل الشعر إلى أقسام وتمشيطه ببطء ابتداءًا من فروة الرأس إلى الخارج قسمًا بعد قسم، وفيما تمشِّط الشعر انظر عن كثب الى الشعر خلف الأذنين وعند مؤخرة العنق.

إذا لم يتم العثور على قملة حية فمن المرجح أن يكرر مقدم الخدمة الاختبار بأكمله في موعد ثانٍ، قد يستخدم المتخصصون ضوءًا خاصًا يُدعى ضوء الخشب وهو ما يجعل النتوءات تبدو زرقاء.

كما يجب استبعاد بعض الأشياء التي غالبًا ما تخطئ وتتشابه مع الأمل مثل: قشرة الشعر، بقايا من منتجات الشعر، عقد من نسيج الشعر الميت على عمود الشعر أو حشرات صغيرة أخرى موجودة في الشعر.

علاج قمل الرأس

من المرجح أن تبدأ العلاج باستخدام دواء قاتل للقمل ومتوفر بدون وصفة طبية. هذه الأدوية قد لا تقتل البيض الموضوع حديثاً لذلك عادةً ما يكون العلاج الثاني (الموصوف طبيًا) في الوقت المناسب ضروريًا لقتل الحوريات بعد أن تفقس ولكن قبل أن تصبح قمل بالغ. تشير بعض الدراسات إلى أن إعادة العلاج بعد 7 إلى 9 أيام من العلاج الأول هو الوقت المثالي للعلاج الثاني.

منتجات بدون وصفة طبية

• بيرميثرين: هو مركب كيميائي سام للقمل مستخرج من زهرة الأقحوان. قبل استعمال الپرمِثرين، عليك غسل الشعر بشامبو لا بلسم للشعر كما يساعد شطف الشعر بالخل الأبيض قبل الغسيل على إذابة اللاصقة التي تثبت البيض في الشعر. اترك الدواء في الشعر لفترة الوقت المشار إليها في التوجيهات على العبوة ثم اشطف شعر المصاب بالماء الدافئ، يحتاج العلاج إلى تكرار بعد 9 إلى 10 أيام بعد أول تطبيق، قد تشمل الآثار الجانبية احمرار وحكة في فروة الرأس.
• غسول الإيفرمكتين: سام للقمل وتمت الموافقة على استخدامه في البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 أشهر أو أكثر، يمكن استخدامه مرة واحدة ثم شطفه بالماء بعد 10 دقائق.

أدوية الوصفات الطبية

قد اكتسبت بعض أنواع القمل مقاومة للأدوية غير الموصوفة طبيًا مما يتطلب اللجؤ إلى العلاج الموصوف طبيًا ويشمل ذلك ما يلي:

• سبينوساد: تم اعتماد سبينوساد للبالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 أشهر فأكثر. ويمكن استخدامه وشطفه بالماء الدافئ بعد 10 دقائق. يقتل القمل وعادةً لا يحتاج إلى تكرار العلاج.
• مالاثيون: تم اعتماد الملاثيون للبالغين والأطفال الذين يبلغون من العمر سنتين أو أكثر. يتم وضعه وتركه ليجف بشكل طبيعي وشطفه بعد 8 إلى 12 ساعة. يحتوي العقار على نسبة عالية من الكحول، لذلك لا يمكن استخدامه مع مجفف الشعر أو بالقرب من اللهب. يمكن إعادة استخدام الملاثيون بعد من 7 إلى 9 أيام إذا لزم الأمر.
• أقراص إيفرمكتين: تؤخذ عن طريق الفم ويمكن أن يعطى للأطفال الذين يزنون أكثر من 33 باوند إذا كانت العلاجات الموضعية الأخرى لم تتمكن من القضاء على القمل الموجود في الشعر.

إرشادات لعلاج قمل الرأس في المنزل

لا ينبغي أبدًا استخدام المنتجات القابلة للاشتعال مثل الكيروسين أو البنزين لقتل القمل.

هناك العديد من المنتجات المتوفرة بدون وصفة طبية والتي يمكنك شراؤها للتخلص من قمل الرأس، ويقدم أطباء الجلد النصائح التالية لاستخدام هذه المنتجات:

• قراءة الإرشادات بعناية واتباعها استخدام شامبو القمل عادةً ما ينطوي على غسل الشعر بالشامبو وتركه لبضع دقائق قبل الشطف واستخدام الكمية المذكورة على المنتج حيث أن استعمال المزيد يمكن أن يكون مؤذيًا.
• وضع المنتج على رأس شخص يرتدي ملابسه كاملةً، وشطفه بخرطوم رش حيث أن هذه المنتجات ليست للاستخدام أثناء الاستحمام لذا احرص على الحد من كمية الجلد التي يلمسها المنتج.
• استعمل منتجًا واحدًا فقط حيث يمكن أن يكون استخدام منتجين معًا ضار وإذا كان هناك منتجان ضروريان سيخبرك طبيب الأمراض الجلدية بكيفية الجمع بينهما.
• استخدم مشط القمل الذي يأتي مع الشامبو والذي يتميز بأسنان متقاربة جدًا مما يسهل عملية إزالة القمل.
• قم بفحص الشعر بعد 8 إلى 12 ساعة من العلاج إذا بدا القمل نشطًا كما كان قبل العلاج، فقد تحتاج إلى تغيير الدواء.
• في اليوم التالي إذا بدا أن الدواء يعمل انتظر يومين قبل غسل الشعر كي تسمح له بمواصلة العمل واستمر في تمشيط الشعر بمشط القمل مرة في اليوم لمدة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

بعد من سبعة إلى تسعة أيام من العلاج الأول يوصى بالتراجع بشكل عام عن جميع المنتجات التي يمكنك شراؤها دون وصفة طبية واستخدام العلاج الثاني (الموصوف طبيًا) الذي يساعد على قتل أي قمل ناجي حيث لا يمكن لأي علاج معتمد لقمل الرأس أن يقتل كل البيض خلال العلاج الأول.

طرق أخرى للقضاء على قمل الرأس

بعيدًا عن استخدام الأدوية والعلاجات سواء كانت موصوفة طبيًا أو غير موصوفة هناك بعض الطرق التي قد أثبتت فاعليتها في القضاء على القمل وتتضمن هذه الطرق ما يلي:

• التمشيط الرطب: تمشيط الشعر الرطب بمشط رفيع الأسنان ضيق الفتحات يساعد بشكل فعال على إزالة القمل. قم بتمشِيط الشعر بأكمله من فروة الرأس إلى نهاية الشعر مرتين على الأقل خلال الجلسة الواحدة ويجب أن تتكرر هذه العملية كل 3 إلى 4 أيام لعدة أسابيع على الأقل أسبوعين بعد عدم العثور على المزيد من القمل.
• الزيوت الأساسية: أوضحت الدراسات أن بعض الزيوت النباتية الطبيعية قد تقتل القمل عن طريق حرمانها من الهواء مثل: زيت شجرة الشاي، زيت اليانسون وزيت يلانج-يلانج.
• عوامل الخنق: يستخدم عدد من المنتجات المنزلية لعلاج قمل الرأس عن طريق حرمانه من الهواء عندما توضع كميات كبيرة على الشعر، وتغطى بقبعة الاستحمام وتُترك طوال الليل. وتشمل المنتجات على سبيل المثال المايونيز، زيت الزيتون، السمن أو الزبدة.
• التجفيف: هو استخدام آلة خاصة تستخدم هواءًا أبرد من معظم مجففات الشعر وبمعدل تدفق أعلى بكثير لقتل القمل عن طريق تجفيفه. لا تستخدم مجفف الشعر العادي لتحقيق هذه النتيجة لأنه ساخن للغاية ويمكن أن يحرق فروة الرأس.

كيفية الوقاية من انتشار القمل

يمكن اتخاذ التدابير التالية للمساعدة على الوقاية من انتشار القمل ومكافحته:

• تجنب الاتصال المباشر أثناء اللعب أو ممارسة الأنشطة في المدرسة أو الملاعب أو أي مكان آخر.
• تجنب التشارك في الثياب أو شرائط الشعر والقبعات.
• استخدام مشط أو فرشاة معينة للطفل وعدم مشاركتها مع الآخرين.
• نقع الفرش أو الأمشاط في ماء ساخن لمدة 5 دقائق على الأقل.
• تخزين الأشياء التي لا يمكن للشخص غسلها في كيس بلاستيكي مغلق لمدة أسبوعين للتأكد من القضاء على أي قمل قد يكون عالق.
• تنظيف الأثاث، السجاد والأرضيات باستمرار.
• غسل أغطية السرير والملابس وغيرها من الأشياء التي يستخدمها الشخص بالماء الدافئ والمطهر.
• توعية الأطفال بضرورة توخي الحذر أثناء ممارسة الأنشطة والألعاب في المدارس والأندية.

تطبق بعض المدارس سياسات تنص على أن الطلاب المصابين بقمل الرأس لا يمكنهم العودة إلى المدرسة ولكن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أكدت على خطأ هذه السياسات و أن الطفل لا ينبغي أن يتغيب عن المدرسة لهذا السبب. قمل الرأس غير ضار لكنه معدي ويسبب الحكة والتهيج لذا احرص على اتباع الإرشادات اللازمة للوقاية والعلاج.