قصور الغدة الدرقية وهرمون الحليب .. هل خمول الغدة الدرقية يسبب ارتفاع هرمون الحليب؟
فرط برولاكتين الدم (هرمون الحليب) هو أمر شائع في حالات قصور الغدة الدرقية الأولي، ولكن نادرًا ما تم الإبلاغ عن زيادة هرمون الحليب في حالة قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي الذي يتم علاجه ببدائل هرمون الغدة الدرقية.
ما هو هرمون الحليب؟
البرولاكتين هو هرمون بروتيني. يتم إفرازه من الغدة النخامية ويلعب دورًا مهمًا في عدد من الوظائف الإنجابية. يتم التحكم في إفراز البرولاكتين عن طريق زيادة أو إنقاص عامل إفراز البرولاكتين الذي يفرز من منطقة ما تحت المهاد، وهو مرتبط بشكل أساسي مع الرضاعة.
أسباب زيادة هرمون الحليب (فرط برولاكتين الدم)
يزداد إفراز هرمون الحليب نتيجة لعدة أسباب منها:
- الأسباب الفسيولوجية (الطبيعية):
- الحمل.
- تحفيز حلمة الثدي.
- التوتر.
- الأسباب المرضية:
- قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية).
- اضطرابات الغدة النخامية.
- الأورام الغدية.
- استخدام الأدوية ومضادات الاكتئاب ومضادات القيء.
- فرط هرمون البرولاكتين مجهول السبب.
- تناول هرمون الاستروجين.
- الفشل الكلوي المزمن.
الغدة الدرقية
تقع الغدة الدرقية في الجزء الأمامي السفلي من الرقبة. الهرمونات التي تفرزها تنتقل عبر مجرى الدم مباشرةً لذلك تعتبر من الغدد الصماء في الجسم، أي التي لا تحتاج إلى قنوات لنقل إفرازها، وتؤثر تقريبًا على كل جزء من جسمك، من قلبك وعضلاتك وجلدك.
تتحكم الغدة الدرقية في كيفية استخدام خلايا الجسم للطاقة من الطعام، إذا لم يكن لديك ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية، فإن عمليات جسمك تبطئ، هذا يعني أن جسمك ينتج طاقة أقل.
قصور الغدة الدرقية
يُعد قصور الغدة الدرقية، المعروف أيضًا باسم مرض خمول الغدة الدرقية، اضطرابًا شائعًا. وفيه لا تستطيع الغدة الدرقية إنتاج ما يكفي من هرموناتها.
أعراض قصور الغدة الدرقية
- التغييرات في الدورة الشهرية.
- إمساك.
- كآبة.
- جفاف الشعر وتساقطه.
- جلد جاف.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول.
- إعياء.
- زيادة الحساسية للبرد.
- صوت أجش.
- آلام المفاصل وتيبسها.
- مشاكل في الذاكرة.
- آلام العضلات وتيبسها.
- ضعف العضلات.
- وجه سمين
- معدل ضربات القلب البطيء.
- عدم تحمل البرد.
- اضطرابات التمثيل الغذائي.
- تورم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية).
- زيادة الوزن بدون سبب واضح أو صعوبة في فقدان الوزن.
تشخيص قصور الغدة الدرقية
إذا كانت لديك أعراض قصور الغدة الدرقية، فسيطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم للتحقق من مستويات الهرمون. قد تشمل هذه الاختبارات:
- هرمون الغدة الدرقية (TSH).
- T4 (هرمون الغدة الدرقية).
إذا كانت نتائج الاختبار أو الفحص البدني للغدة الدرقية غير طبيعية، فقد يطلب طبيبك فحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية، أو فحص الغدة الدرقية، للتحقق من وجود عقيدات أو التهاب.
علاج قصور الغدة الدرقية
إذا كنت مصابًا بقصور الغدة الدرقية، فسيصف لك طبيبك هرمونًا اصطناعيًا (من صنع الإنسان) للغدة الدرقية T4. تأخذ هذه الحبة كل يوم. تأكد من أن طبيبك على علم بكل الأدوية والأعشاب والمكملات التي تتناولها، بما في ذلك المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية.
ستحتاج إلى اختبارات دم دورية منتظمة للتحقق من مستويات هرمون الغدة الدرقية. قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعة الدواء من وقت لآخر بناءً على نتائج الاختبارات.
قد يستغرق الأمر بعض الوقت لمعرفة الجرعة الصحيحة من هرمون الغدة الدرقية التي تحتاجها. سيطلب طبيبك فحص دَم للتحقق من مستويات TSH لديك بعد 6 إلى 8 أسابيع من بَدْء تناول الهرمونات الاصطناعية، ثم مرة كل 6 أشهر.
لا تتوقف عن تناول الدواء أو تفوته، لأن أعراض قصور الغدة الدرقية لديك قد تعود.
هل فرط هرمون الحليب خاص بالنساء فقط؟
يؤثر البرولاكتين (هرمون الحليب) على مستويات الهرمون الجنسي لدى كل من الرجال والنساء. وأظهرت الدراسات ارتفاع معدل انتشار فرط برولاكتين الدم في قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي في الإناث عن الذكور، كما أظهرت الدراسات أيضًا أن النساء قبل انقطاع الطمث اللائي تلقين هرمون الاستروجين كان لديهن مستوى أعلى من البرولاكتين مقارنة بالنساء في سن اليأس دون استبدال هرمون الاستروجين.
الغدة النخامية، وهي عضو بحجم حبة البازلاء في قاعدة الدماغ، تنتج وتطلق البرولاكتين. قد يكون السبب في زيادة نسبة البرولاكتين في الدم هو تغيرات فسيولوجية (تغيرات في الجسم)، أو مرضية (بسبب مرض آخر)، أو مجهول السبب (لا يوجد سبب معروف).
أعراض فرط برولاكتين الدم
الأعراض الشائعة هي فقدان العظام، وانخفاض الدافع الجنسي، والعقم. بالإضافة إلى ذلك، قد تعاني النساء من الأعراض التالية:
- جفاف المهبل الذي ينتج عنه ألم أثناء الجماع.
- مشاكل الدورة الشهرية، مثل عدم انتظام الدورة الشهرية أو انعدامها.
- إفراز لبن الأم حتى عند عدم الرضاعة أو الحمل.
- صعوبة حدوث الحمل(العقم).
في هذه الأثناء، يعاني الرجال من الأعراض التالية:
- ضعف الانتصاب.
- زيادة حجم الثدي (التثدي).
- انخفاض في شعر الجسم وكتلة العضلات.
تشخيص فرط برولاكتين الدم
يتم الكشف عن مستويات عالية من البرولاكتين (هرمون الحليب) في الدَّم باستخدام فحص الدَّم. إذا وجد طبيبك مستويات عالية من البرولاكتين، فسوف يطلب منك المزيد من الاختبارات للتحقق من تركيز هرمون الغدة الدرقية في الدَّم.
سيسألك طبيبك أيضًا عن الأدوية التي تستخدمها وما إذا كنت حاملاً.
إذا كانوا يعتقدون أنك قد تكون مصابًا بورم برولاكتيني، فسوف يوصون بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. يُظهر اختبار التصوير هذا صورة لأنسجة الجسم ويساعد الأطباء على معرفة ما إذا كان الورم ينمو في جسمك أم لا.
مضاعفات الإصابة بالورم البرولاكتيني
إذا أصبت بفرط برولاكتين الدم بسبب الورم، فقد تواجه المضاعفات التالية:
- فقدان العظام، يمكن أن يؤدي وجود فائض من البرولاكتين في الدم إلى خفض إنتاج الهرمونات الجنسية، مثل هرمون التستوستيرون والإستروجين. يؤدي انخفاض مستوى هذه الهرمونات إلى انخفاض كثافة العظام.
- فقدان البصر، إذا لم يتم علاج الورم البرولاكتيني في الوقت المناسب، يمكن أن ينمو ويسبب ضغطا على العصب البصري فيسبب فقدان البصر.
- مضاعفات الحمل، إذا تطور الورم البرولاكتيني أثناء الحمل، فقد يتسبب في تغيرات في الرؤية والصداع، من بين مضاعفات أخرى.
- العقم، حيث يتسبب ارتفاع برولاكتين الدم في الضعف الجنسي عند الرجال، وصعوبة حدوث الحمل عند النساء.
علاج فرط برولاكتين الدم
يعتمد علاج فرط برولاكتين الدم على السبب. يعاني بعض الأشخاص من ارتفاع مستويات البرولاكتين ولكن لا تظهر عليهم أي أعراض للحالة، وبالتالي لا يحتاجون إلى علاج.
الخيارات المتاحة للأشخاص المصابين بأورام هي:
- الأدوية الموصوفة، سيصف لك طبيبك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والتي تخفض مستوى هرمون الحليب في الدم. تعمل معظم الأدوية بشكل جيد ويتحملها الجسم.
- جراحة، إذا لم تساعد الأدوية، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة الورم.
- الإشعاع، إذا لم تنجح كل من الجراحة والأدوية يلجأ الطبيب إلى استخدام العلاج بالإشعاع.
تحدث إلى طبيبك على الفور إذا لاحظت أي علامات للحالة، خاصة إذا كنت حاملاً بالفعل أو تحاولين الحمل. حيث أن فرط برولاكتين الدم يسبب اضطرابات في الإنجاب عند النساء، ومن المهم التشخيص المبكر لهذا المرض وعلاجه.
