غرفة العمليات | إشتراطات وآليات العمل بها

غرفة العمليات (Operating Room)، هي أكبر وأهم فراغ في المستشفى، والأكثر خطورة وتطلب للعناية بالنظافة والتعقيم، كما أنها من أهم الأماكن التي يكون فيها الالتزام بالإرشادات والبروتوكولات بمثابة حياة أو موت لكل من المريض أو الفريق الطبي القائم على الجراحة.

ولكي نكون أكثر دقة فهي عبارة عن مجمع عمليات يحتوي على أكثر من غرفة عمليات مجهزة بطاولات جراحية وشاشات ومعدات أخرى ضرورية للجراحة، كما يكون هناك غرف اخرى للتغيير والإمدادات، وهذا ما سنتعرف عليه بالتفصيل في السطور التالية.

ما هو مجمع العمليات؟

يعتبر مجمع العمليات مصطلح يطلق على الجزء الخاص بغرف العمليات والغرف الملحقة بها من غرف الافاقه، وغرف تجهيز الطاقم الطبي، وغرف التنظيف والتعقيم، وفي بعض المستشفيات يرفق بجانب هذا المجمع وحدة العناية المركزة للحالات التي تحتاج لرعاية خاصة بعد الانتهاء من العملية الجراحية.

يمكن تصنيف مجمع العمليات لأربع مناطق أساسية:

• المنطقة المعقمة (The sterile zone): تتكون من غرف العمليات ذات المساحات الواسعة ومناطق التحضير النظيفة، حيث يجب الحفاظ على أعلى مستوى للتعقيم.
• المنطقة النظيفة (The clean zone): تتكون من مناطق التخزين للمعدات المعقمة، وغرفة ماقبل الجراحة، وغرفة الإنعاش، وغرف الطاقم الطبي من اطباء وممرضين وطاقم التخدير بشرط أن يرتدوا ملابس الجراحة المعقمة والنظيفة.
• منطقة الحماية (The protective zone): تشمل غرف تبديل الملابس والإستقبال ومناطق الإنتظار، وتشكل منطقة حماية بين المنطقة النظيفة في مجمع العمليات وبقية المستشفى.
• منطقة التخلص (The disposal zone): تشمل غرف التطهير ومنافذ التخلص من نفايات الناتجة من الجراحات.

ومن أهم الاشتراطات في بناء هذا المجمع ان تكون ذات توزيع واضح ومتسلسل بطريقة عملية في الممرات بين الغرف، لتسهيل التنقل بينهم، ويجب أن يكون هناك ممر مباشر للهواء بين الغرف للوقاية من العدوى في غرف العمليات، وهذا سر دوام برودة الجو في غرف العمليات.

كما تعتبر الإضاءة وشدتها من أهم الشروط الواجب توفرها، وأن تكون الإضاءة المباشرة على المريض قابلة للحركة بسهولة في حال وجود اي حدث طارئ اثناء إجراء العملية.

ومما لا شك فيه يحب ان يتوفر تزويد كهربائي للغرفة بموّلدات خاصة تعمل في حال انقطاع التيار الكهربائي. 

أنواع غرف العمليات والآلات الموجودة بداخلها

بعد ما ذكرنا سابقًا ما يحتوية مجمع العمليات، ننتقل الآن الى داخل غرفة العمليات لنتعرف على مكوناتها الأساسية وما قد يتطلب إضافته من معدات في حال الجراحات الأكثر دقة وخطورة، حيث أن تغير نوع غرف العمليات يعتمد بصورة مباشرة على نوع العمليات المقامة بداخلها.

المكونات الأساسية في غرفة العمليات:

• الطاولة الجراحية: يتم وضعها في موضع مركزي في الغرفة، مما يمنح الفريق الجراحي سهولة الوصول إلى المريض، والتي يمكن رفعها وخفضها وإمالتها في أي اتجاه على حسب نوع العملية.
• لوحة التهوية: تكون فوق الطاولة الجراحية لتوفير التهوية، ولكن تكون موجهة بعيدًا عن مكان الجراحة، لإبعاد جزيئات الغبار أو الجزيئات المحتمل أن تكون ملوثة.
• آلة التخدير: يتم وضعها في نهاية الطاولة حيث يتم وضع رأس المريض بالقرب من باب غرفة العمليات، حيث يكون الوصول أسرع لفريق التخدير في حالة الطوارئ، تحتوي هذه الآلة على أنابيب تتصل بالمريض لمساعدته على التنفس، وتساعد الشاشات المدمجة في التحكم في مزيج الغازات في دائرة التنفس، وتقيس معدل ضربات القلب وضغط الدم. كما توجد عربة تخدير تحتوي على الأدوية والمعدات والإمدادات الأخرى التي قد يحتاجها طبيب التخدير.
• جهاز الشفط: يستخدم جهاز الشفط لإخلاء الدم وسوائل الجسم والدخان أثناء الجراحة.
• كشاف الإضاءة المباشر: يتم تركيب كشاف واحد على الأقل فوق الطاولة الجراحية بشكل مباشر، ويجب أن يتمكن الطاقم من ضبط رأس المصباح لتركيز الضوء بزوايا وشدة مختلفة، لإعطاء إضاءة ساطعة ومباشرة من دون ظلال.
• الثلاجة: تستخدم للحفاظ على العينات وتخزين الأدوية في درجات الحرارة المطلوبة.
• خزانة الإحترار: وهي المسؤولة عن عدم انخفاض حرارة جسم المريض لتجنب إصابته بإضطرابات التخثر، كما يتم تدفئة المريض باستخدام البطانيات الدافئة والمرتبة أيضًا.
• أدوات غرفة العمليات الأساسية: هي الأدوات المستخدمه في اي عملية جراحية، والتي يجب أن تكون معقمة كليًا لدخولها في جسم المريض ولمسها أعضاء الجسم الداخلية، وتكون موضوعة على طاولة مصنوعة من الفولاذ المعقم المقاوم للصدأ وهم كالتالي:

أسم الاداه الجراحية باللغة العربية	أسم الاداه الجراحية باللغة الإنجليزية
إبر	Needles
شفرات	Blades
الشاش	Gauzes
العلاج بالإنفاذ الحراري	Diathermy
مفاعلات	Retractors
حاملات المشرط	Scalpel holders
مقص	Scissors
ملقط	Forceps
سائقي الإبر	Needle drivers
مشابك	Clamps
مشابك كبيرة	Large Clamps

• آلة قياس التأكسج النبضية: تلتصق بإصبع المريض بمساعدة مطاطية، ويقيس كمية الأكسجين الموجودة في الدم.
• آلة لقياس ضغط الدم: تعمل تلقائيًا على نفخ كفة ضغط الدم على ذراع المريض.
• آلة الصعق الكهربائي: تستخدم بلك الآلة إشارات كهربائية عالية التردد لكي أو إغلاق الأوعية الدموية، كما يمكن استخدامها أيضًا لقطع الأنسجة بأقل قدر من النزيف.
• آلة القلب والرئة: هي آلة تتولى وظائف القلب والرئة، وتشمل هذه الوظائف إضافة الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم، ثم تضخ هذا الدم مرة أخرى في الجسم.

الاحتياطات الواجب توفرها في غرفة العمليات في حالة الجراحة عن بعد

تعد تقنية الشبكات اليوم وسيلة طبية عصرية تمكن الطبيب من إجراء عمليات جراحية عن بعد،والتي تعتمد ببساطة على نظام عقد المؤتمرات المصورة بالفيديو عن بعد، لكنه يواجه الكثير من التحديات كضجيج الآلات الموجودة في غرفة العمليات، والتوتر الناتج عن ان هناك مريض بجسد مفتوح ينتظر تنفيذامر لايحتمل تاخير ثانية، لذلك طور علماء المعلوماتية برنامجاً يعمل بناء على أوامر مسموعة من قبل الجراح لتقليل التشتت في استخدام الادوات ما بين الالات الجراحية والصور المبعوثة للطبيب الآخر، حيث كل ما على الجراح عمله هو اصدار التعليمات للجهاز وهو يقوم بها تلقائيًا كقوله (أرسل الصورة الخاصة بالقلب) او ما شابه ذلك من أوامر، لكن بالطبع الامر ما زال يحتاج الى بعض الوقت حتى تظهر مدى فعاليته، ولكنها بادرة أمل للنهوض بثورة طبية جديدة تسعى لإنقاذ اكبرعدد من الأرواح اليشرية.

أسئلة شائعة