٧ إصابات فقرية يساعد في تخفيفها شد الفقرات الميكانيكي
شد الفقرات الميكانيكي هو إحدى التقنيات المستخدمة في العلاج الطبيعي لتخفيف الألم الناتج عن إصابات فقرية متعددة وخاصة ألم أسفل الظهر، الذي يعاني منه العديد من الأشخاص ممن يمارسون أعمالًا مكتبية مرهقة لفترات طويلة وهم جالسون، أو من يتطلب عملهم رفع أحمال ثقيلة لفترات طويلة في اليوم.
في هذا المقال سنتعرف على آلية عمل الشد الميكانيكي وأنواعه على نحو تفصيلي، ومعرفة حالات استخدامه والفرق بينه وبين تقنية الشد اليدوي.
ما هو شد الفقرات الميكانيكي؟
الشد الميكانيكي هو عندما نستخدم آلة لإنتاج قوة شد أو تخفيف ضغط على نحو ثابت وخاضع للرقابة على العمود الفقري، هذا بدوره يزيل الضغط عن المفاصل والأقراص في العمود الفقري، مما يخفف الألم للعديد من حالات آلام أسفل الظهر ويحسن قدرة الجسم على شفاء نفسه.
أنواع الشد الفقريٍ (Spinal Traction)
يُمكن إجراء الشد الفقري بطريقتين إما يدويًا أو ميكانيكيًا حسب احتياجاتك، كما يلي:
- الشد اليدوي للعمود الفقري (Manual Traction)
في الشد اليدوي للعمود الفقري، يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي أيديهم لوضع الناس في حالة من الشد، ثم يستخدمون القوة اليدوية على المفاصل والعضلات لتوسيع المسافات بين الفقرات.
- الشد الميكانيكي للعمود الفقري (Mechanical traction)
في شد الفقرات الميكانيكي، سوف تسترخي على طاولة بها أدوات خاصة لتمديد العمود الفقري، ثم سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بإرفاق مجموعة من الأحزمة والرافعات والبكرات بجسمك لربطك بالجهاز ثم تبدأ عملية الشد.
الإصابات الفقرية التي تستلزم استخدام شد الفقرات الميكانيكي
يستفيد الأشخاص الذين يعانون إصابات العمود الفقري من هذا العلاج لأن الشد الميكانيكي يعكس قوة الجاذبية التي تسبب ضغطًا على الفقرات، وهو الأكثر شيوعًا لعلاج:
- آلام أسفل الظهر.
- الانزلاق الغضروفي.
- تنكس العمود الفقري المرتبط بالعمر.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- التضيق الشوكي.
- تشنج العضلات أو التصلب.
- عرق النسا.
آلية عمل جهاز شد الفقرات الميكانيكي؟
الهدف من عملية الشد الميكانيكي هو توسيع المسافات بين الفقرات بطريقة معينة تسمح بتخفيف الألم عن الأقراص المضغوطة (Compressed Discs)، ولكن هذه التقنية تُجرى بطريقة ممنهجة ومدروسة من قبل الطبيب المتمرس أو أخصائى العلاج الطبيعي. إذ أن الاستخدام الخاطئ لها يُمكن أن يؤدي إلى نتيجة عكسية تمامًا.
يختلف النهج المستخدم في تقنية شد الفقرات الميكانيكي حسب نوعها، من حيث الطريقة الأنسب في الاستلقاء والأحزمة المستخدمة لربط الشخص بالجهاز. وهناك نوعان أساسيان:
- شد الفقرات العنقية.
- شد الفقرات القطنية.
تتضمن الجلسة عدة خطوات كما يلي:
- يسترخي المرضى في غرفة خاصة، ويتم ربطهم بالجهاز عبر أحزمة العنق/الظهر.
- يستمر العلاج عادة ما بين 10 إلى 20 دقيقة.
- سيشعر المرضى بسحب لطيف ومريح، لا ينبغي أن يكون الشد مؤلمًا أو غير مريح.
ما الحالات الممنوع فيها استخدام شد الفقرات الميكانيكي؟
استشارة الطبيب المختص ضرورة قصوى قبل البدء في استخدام أي نوع من أنواع الشد الفقري، وذلك لوجود حالات طبية ونفسية وبعض الإصابات الأخرى، يُمتنع فيها تمامًا عن الشد الفقري ومنها:
- عندما تكون الحركة ممنوعة، مثل: حالات الكسر المضاعف أو بعض الجراحات الخاصة بالعمود الفقري والتي ينصح بعدها بعدم الحركة تمامًا.
- الإصابات أو الاتهابات الحادة، يُمنع استخدام الشد الفقري في خلال 72 ساعة من الإصابة؛ لأنه سيضاعف من حدة الالتهاب.
- متلازمة فرط الحركة في المفاصل (Joint hypermobility).
- ضغط الدم غير المنتظم، يجب قياس ضغط الدم قبل الجلسة وخلالها بحيث لا يزيد عن 140/90 ملم زئبق.
- انتقال الألم من مركزه إلى الأطراف، وهذا يدل على وجود ضغط مضاعف على الأعصاب في منطقة الشد، ويجب التوقف قبل حدوث أي ضرر غير رجعي للعصب.
- الحمل، يُمكن إجراء شد الفقرات العنقية فقط ولكن يُفضل استشارة الطبيب اولًا.
- هشاشة العظام.
- رهاب الأماكن المغلقة (Claustrophobia).
- حالات القلق الشديدة.
- ورم الحبل الشوكي.
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
- داء الارتداد المعدي المريئي (GERD).
شد الفقرات العنقية
في أثناء تحضير المريض للجلسة، يجب مراقبة العلامات الحيوية له قبل وبعد تطبيق شد الفقرات العنقي مباشرة، وخاصة في المرضى المعرضين لمخاطر عالية، وأيضًا أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في القلب، ومن المهم الحصول على تاريخ مفصل وإجراء فحص بدني منهجي لاستبعاد أي موانع.
بعض الإصابات العنقية التي يُستخدم لعلاجها الشد الميكانيكي:
- داء الفقار الرقبية(Spondylosis).
- خلع المفصل الوجيهي.
- فتق القرص العنقي.
- اعتلال الجذور الرقبية.
طريقة تطبيق الشد الميكانيكي للفقرات العنقية
- يكون المريض في وضعية استلقاء على الظهر( supine position).
- يجب أن تكون زاوية انثناء العنق 20-30.
- يضع الطبيب جهازًا يشبه الهالة حول الرأس.
- يُوصل الحزام بالماكينة التي تطبق الشد الميكانيكي .
- يكون التحكم في الجهاز بواسطة لوحة التحكم، في خلال جلسة العلاج.
- مدة الجلسات وقوة الشد المستخدمة تختلف حسب نوع الإصابة.
بعض الآثار الجانبية
- زيادة في الألم، ربما يكون ناتجًا عن استخدام قوة شد زائدة في الجلسة الأولى.
- قد تسبب أحزمة الربط شعورًا بعدم الراحة للمريض.
- الشعور بالدوخة وفقدان التوازن، وذلك يحدث في حالة الوقوف المفاجئ بعد نهاية الجلسة، لذلك يُنصح بالانتظار قليلًا في وضع الاستلقاء، ثم الجلوس لمدة دقيقة أو اثنتين ثم الوقوف.
شد الفقرات القطنية
هناك العديد من الأبحاث التي تدعم فاعلية شد الفقرات القطني في علاج آلام أسفل الظهر المزمنة، وأن هناك العديد من المرضى لم يحتاجوا إلى أي تدخل جراحي آخر.
بعض الآثار المفيدة للشد القطني المشار إليها في الدراسات، هي كما يلي:
- تقليل الضغط على الأقراص الفقرية.
- تمديد الأربطة الطولية الأمامية والخلفية حول الجسم الفقري.
- تقليل الأقراص المنفتقة (prolapsed discs).
- استرخاء تشنج العضلات عن طريق التمدد.
- تحسين الدورة الدموية.
- تأثير نفسي إيجابي على المرضى.
طريقة تطبيق الشد الميكانيكي للفقرات القطنية
- في البداية تستلقي على ظهرك(supine position) أو في وضعية الانبطاح (prone position) حسب المنطقة المستهدفة أو الإصابة التي ستُعالج في هذه الجلسة.
- يقوم الطبيب بربط حزامين من الفيلكرو حولك، أحدهما حول القفص الصدري السفلي والآخر فوق الحوض مباشرة.
- بمجرد أن تشعر بالراحة، يقوم بتشغيل آلة الشد الميكانيكي وتعمل عن طريق سحب الحزام المرفق فوق الحوض برفق، بينما يحافظ الحزام الموجود أسفل القفص الصدري على جسمك فوق السرير. ينتج عن ذلك سحب لطيف وثابت على أسفل الظهر للوقت المخصص، كل ما عليك فعله هو الاستلقاء والاسترخاء.
ما مخاطر جلسات شد الفقرات الميكانيكي؟
لا توجد مخاطر طويلة الأجل للشد الميكانيكي للفقرات، ولكن قد تحدث بعض الآثار الجانبية أثناء العلاج أو بعده كما ذكرنا سابقًا.
يعاني الكثير من الناس بعض التشنجات العضلية وآلام في منطقة العلاج بعد الجلسة؛ لذلك لا يجب أن يلجأ أي مريض لاستخدام أي تقنية من تقنيات الشد الفقري دون الرجوع للطبيب أولًا وتحديد ما إذا كانت إصابته تسمح له بذلك أم لا.
كم عدد الجلسات حتى إتمام العلاج وكم تكلفتها؟
عادة ما يكون شد الفقرات الميكانيكي جنبًا إلى جنب مع العلاجات الطبيعية الأخرى، لذلك تكون تكلفته محسوبة في تكلفة جلسة العلاج الطبيعي العادية، و يعتمد عدد الجلسات على تشخيصك وشدة حالتك.
العلاج الطبيعي هو أحد أهم الأساليب في علاج الإصابات الخاصة بالعمود الفقري وبإتباع إرشادات الطبيب والالتزام بها، قد تعالج الإصابة تمامًا أو قد تستمر في هذه الجلسات ولا تحتاج إلى أي تدخل جراحي، ولكن لا ينصح أبدًا بالتواني في العلاج أو إتباع أي إرشادات من غير المختصين.
