تكسر كريات الدم الحمراء | الأسباب والأعراض والعلاج
كثيرًا ما نشعر بالإجهاد وعدم القدرة على القيام بالمهام اليومية والتركيز. ويخبرنا من حولنا أن وجهنا شاحب أو يسألنا الأهل هل نعاني من الأنيميا؟ فهل هذه الأعراض مرتبطة فقط بالأنيميا؟ وما هي مدى خطورتها؟
لذلك سنتناول في هذا المقال ما هو تكسر كريات الدم الحمراء؟ وكيف نكشف عنه لتحديد العلاج المناسب مع الطبيب المعالج.
ماهو تكسر كريات الدم الحمراء؟
كريات الدم الحمراء لها دور مهم وفعال في الجسم، فهي تحمل الأكسجين من الرئتين إلى خلايا الجسم وأيضًا تحمل ثاني اكسيد الكربون من خلايا الجسم إلى الرئتين للتخلص منه من خلال عملية التنفس. ويتم تصنيع كريات الدم الحمراء في نخاع العظام على أن تكون دورة حياتها 120 يومًا ثم تتحلل وتتكسر عن طريق الطحال ويتم استبدالها بكريات دم حمراء جديدة يتم تكوينها في نخاع العظام.
يحدث انحلال الدم عندما يحدث خلل في التوازن بين معدل تكسرها ومعدل تكوينها، إذ يكون معدل تكسر كريات الدم الحمراء أكبر من معدل تكوينها، وهو ما يؤدي إلى نقص في عدد كريات الدم الحمراء، وهذا ما يسمى بفقر الدم الانحلالي.
يُعد انحلال الدم واحدًا من أكثر الأمراض سهولة في علاجه، ولكن أيضًا أكثرها خطرًا على صحة الإنسان إذا تم إهماله وإهمال الأعراض الخاصة به، وإذا لم يتم الكشف عنه مبكرًا.
أنواع تكسر كريات الدم الحمراء
هناك نوعان أساسيان لتكسر كريات الدم الحمراء وهما:
- تكسر كريات الدم الحمراء خارج الأوعية الدموية: أى أنه يتم تكسيرها خارج الأوردة والشرايين.
- تكسر كريات الدم الحمراء داخل الأوعية الدموية: أى أنه يتم تحلل كرات الدم الحمراء التالفة و تدفقها مع الدم.
أسباب انحلال الدم
لتكسر كريات الدم الحمراء أو ما يسمى بانحلال الدم أسباب كثيرة منها الوراثية ومنها المكتسبة، وإليك أهمها:
تضخم الطحال وارتفاع ضغط الدم
الطحال هو المسؤول عن تكسير كريات الدم الحمراء بعد انتهاء دورة حياتها. ولذلك عند تضخمه يصبح معدل انحلال الدم زيادة عن الطبيعي ويقوم بتكسيرها قبل انتهاء دورة حياتها، وهو ما يسبب المرض.
عيوب في كريات الدم الحمراء
توجد بعض العيوب في شكل وحجم كريات الدم الحمراء تؤدي إلى تحللها سريعًا قبل تعويضها بخلايا جديدة ومنها:
- فقر الدم المنجلي.
- الثلاسيميا.
- نقص في إنزيم (G6PD) ونقص في إنزيم (Pyruvate Kinase).
- كثرة الكريات الحمراء الكروية الوراثية وكثرة الكريات البيضاوية الوراثية.
مهاجمة الجهاز المناعي لكريات الدم الحمراء
يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة كريات الدم الحمراء مسببًا مرض فقر الدم الانحلالي المناعي وأهم أسبابه : سرطان الغدد الليمفاوية ومرض الذئبة الحمامية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وسرطان الدم، ومن أنواع فقر الدم الانحلالي المناعي:
- فقر الدم الانحلالي المناعي بالأضداد الباردة (Cold agglutinin disease).
- فقر الدم الانحلالي بالراصات الحارة (Warm agglutinin disease).
العدوى
تتسبب العدوى البكتيرية والفيروسية والطفيليات التي تهاجم الجسم بانحلال الدم حيث تهاجم كريات الدم الحمراء وتكسرها وأشهرها الملاريا وأيضًا:
- فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).
- فيروس الكبد الوبائي.
- حمى التيفويد.
الأدوية المختلفة
قد تتسبب بعض الأدوية في مهاجمة الجهاز المناعي لكريات الدم الحمراء وتقوم بتكسيرها ومنها:
- الباراسيتامول.
- الأسيتامينوفين.
- بعض المضادات الحيوية مثل البنسلين والسيفالوسبورين والريفامبين والسلفانوميد والنايتروفورانتوين.
- الهيبارين.
- الإيبوبروفين.
- بروكاييناميد.
- الكوينيدين.
مضاعفات الحمل
قد يحدث مضاعفات للحمل تتسبب في مهاجمة كريات الدم الحمراء للجسم، مثل مرض تسمم الحمل.
بعض طرق العلاج
نادرًا ما يحدث ولكن من الوارد أن يحدث انحلال الدم بسبب التأثر بطرق علاجات مختلفة منها:
- صمامات القلب الصناعية.
- نقل الدم.
المواد السامة
التعرض لبعض المواد السامة يؤدي إلى انحلال الدم ومنها:
- النحاس.
- الرصاص.
- الارزينك.
أعراض انحلال الدم
تتعدد أعراض انحلال الدم و تتشابه مع العديد من أعراض فقر الدم الأخرى ومنها:
- شحوب واصفرار الجلد.
- الحمى.
- الدوار.
- التعب العام وعدم القدرة على القيام بالمهام اليومية.
- زيادة ضربات القلب.
- قصر النفس.
- بول داكن اللون.
- تضخم الطحال.
كيفية تشخيص انحلال الدم
يتم تشخيص مرض تكسر كريات الدم الحمراء، عن طريق عدة خطوات، أهمها بعض التحاليل التي يطلبها الطبيب، مثل:
- تحليل صورة الدم الكاملة (CBC) ونعرف من خلاله عدد كرات الدم الحمراء ومستوى الهيماتوكريت (Haematocrit) في الدم.
- تحليل LDH) Lactate dehydrogenase) وهو عبارة عن إنزيم موجود في كريات الدم الحمراء وارتفاعه يدل على أنها تتكسر بمعدل أسرع من الطبيعي.
- تحليل البيليروبين (Bilirubin) وهو ينتج من الهيموجلوبين الخارج من كريات الدم المتحللة وارتفاعه يدل على ارتفاع تكسرها.
- تحليل بول كامل للتأكد من عدم وجود دم أو البيليروبين Bilirubin حيث أن وجود أيًا منهما يدل على الإصابة بفقر الدم الانحلالي.
- تحليل كومبس المباشر (Direct Coombs test) يوضح إن كان هناك أجسام مضادة مرتبطة بكريات الدم الحمراء تقوم بتدميرها.
علاج تكسر كريات الدم الحمراء
يقوم الطبيب باختيار العلاج المناسب بناءًا على شدة الأعراض والمسبب له، ويكون العلاج إما عن طريق الأدوية المختلفة والمكملات الغذائية كحمض الفوليك أسيد، أو عن طريق نقل الدم، وفي بعض الحالات يلجأ الطبيب للتدخل الجراحي في حالة أن يكون المسبب هو الطحال ويتم استئصاله.
ختامًا، إن مرض تكسر كريات الدم الحمراء له العديد من الأعراض. لذلك لا بد من استشارة الطبيب عند الشعور بأي عرض من الأعراض المذكورة في المقال، حتى يقوم الطبيب بتوجيهك لعمل الفحوصات اللازمة ليتم التشخيص مبكرًا حتى يتم العلاج بسهولة وبصورة صحيحة.
