تشوهات العمود الفقري | أهم أنواعها وأفضل طرق علاجها
يتكون العمود الفقري السليم من انحناءات طبيعية، لكن تظهر ظاهرة ” تشوهات العمود الفقري” عند انحراف تلك الانحناءات من مكانها الطبيعي.
تساعد الانحناءات الطبيعية للعمود الفقري على الاتزان في أثناء المشي، بسبب امتصاصها للجاذبية أو الضغط الناتج عن الحركة.
تشوهات العمود الفقري عند الجنين
تحدث اضطرابات انحناءات العمود الفقري الخلقية في أثناء تكوين الجنين مما ينتج عنه مشكلات هيكلية في تكوين الحبل الشوكي والعمود الفقري.
تتكون فقرات العمود الفقري بصورة غير طبيعية نتيجة الاضطرابات التي تحدث في العمود الفقري.
تظهر شدة التشوهات من خفيفة إلى شديدة، إذا لم يتلق الشخص العلاج تظهر المشكلات الآتية، مثل:
- الشلل النصفي.
- مشكلات في التنفس.
- صعوبة في المشي.
- مشكلات في تكوين القلب.
- اضطرابات في المسالك البولية.
- اضطرابات في تكوين الكلى.
أنواع تشوهات العمود الفقري
يوجد 3 أنواع رئيسية لاضطرابات انحناء العمود الفقري، وهي:
- القعس (Lordosis): ينحني العمود الفقري للشخص للداخل من أسفل الظهر.
- الحُداب (Kyphosis): ينحني العمود الفقري العلوي بصورة دائرية غير طبيعية بزاوية أكبر من 50 درجة عن الطبيعي.
- الجنف (Scoliosis): ينحني العمود الفقري على أحدى الجانبين على شكل حرف (S) أو (C).
اسباب تشوهات العمود الفقري Lordosis
قد تتسبب المشكلات الصحية الآتية في حدوث تشوهات للعمود الفقري في حالة “القعس”، وهي:
- القزامة (Achondroplasia): يحدث قصر للقامة نتيجة اضطرابات في نمو العظام.
- انزلاق الفقرات (Spondylolisthesis): تنزلق أحدى الفقرات إلى الأمام.
- هشاشة العظام (Osteoporosis): تصبح الفقرة ضعيفة وهشة جدًا قابلة للكسر.
- السمنة أو زيادة الوزن المفرط.
- التهاب القرص (Discitis Inflammation): تسبب العدوى التهابًا بين أقراص العمود الفقري.
- حالة قعس حميد في بدايته.
7 اسباب تشوه العمود الفقري Kyphosis
تعرف إلى حالات التي قد تسبب مرض تشوه العمود الفقري “الحُداب”، وهي:
- الحُداب الخلقي (Congenital Kyphosis): تحدث نتيجة تطور الفقرات للجنين بصورة غير طبيعية في أثناء التكوين بالرحم.
- الحُداب الوضعي (Postural Kyphosis): تحدث نتيجة الوضعية السيئة.
- مرض شويرمان (Scheuermann).
- السنسنة المشقوقة (Spina Bifida): يحدث عدم انغلاق للعمود الفقري للجنين في أثناء النمو داخل الرحم، لذلك يُعد مرضًا خلقيًا.
- التهاب المفاصل (Arthritis).
- التهابات العمود الفقري.
- أورام العمود الفقري.
ما هي اعراض تشوهات العمود الفقري؟
تختلف الأعراض على حسب نوع التشوه للعمود الفقري وشدته.
أهم أعراض تشوه العمود الفقري Lordosis
نذكر أعراض حالة “القعس” مثلما يأتي:
- آلام الظهر وعدم الراحة.
- مشكلات في التحرك (التحرك بطريقة معينة).
- وجود مسافة كبيرة بين أسفل الظهر والنوم على سطح مستوي.
- ظهور تقوس بين الأرداف.
أعراض تشوه العمود الفقري Kyphosis
تظهر الأعراض الآتية في حالة “الحُداب”، وهي:
- ظهور انحناء ملحوظ للأمام أعلى الظهر.
- آلام الساقين.
- آلام الظهر.
أعراض تشوه العمود الفقري Scoliosis
تعرف إلى أعراض حالة “الجنف”، وهي:
- يظهر مستوى الكتفين بصورة غير مستوية، إذ تميل أحداهما عن الأخرى.
- يميل الخصر أو الورك نحو اتجاه واحد.
التشخيص
يُشخص طبيب الجراحة تشوه العمود الفقري بعد اتباع بعض من الاختبارات الآتية، وهي:
- الفحص البدني: يفحص الطبيب الشخص المصاب بدنيًا، والتعرف إلى التاريخ الوراثي العائلي.
- الأشعة السينية: تكشف زاويا الانحناءات غير الطبيعية للعمود الفقري خاصةً حالة “الجنف”.
- التصوير ثلاثي الأبعاد: تعطي صورة مفصلة للعمود الفقري للشخص في وضعية الوقوف العادية، والوركين، والفخذين.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يعطي صورة مفصلة للأعضاء الداخلية، والهيكل العظمي.
- التصوير بالأشعة المقطعية بالإصدار البوزيتروني: يكشف عن الإصابة بورم حميد أو خبيث، وتُحقن كمية صغيرة من السكر الممزوج بالمادة المشعة في الوريد، وتظهر النتيجة باستخدام ماسح ضوئي متصل بالكمبيوتر.
- الموجات فوق الصوتية: يستخدم لعدم تعريض الطفل المريض للإشعاع، وتوضح شكل الهيكل العظمي والعضلات.
- اختبارات وظائف الرئتين: تكشف عن مدى الكفاءة الوظيفية للرئتين.
- اختبارات الدم.
هل يمكن علاج تشوهات العمود الفقري؟
يعتمد علاج اضطرابات انحناء العمود الفقري على حسب شدة الحالة ونوعها، إذ إن حالة “الحداب الوضعي” لا تُعالج مقارنةً بالحالات الشديدة التي تحتاج إلى الجراحة.
علاج تشوه العمود الفقري
قد تساعد الخطة العلاجية الآتية على علاج التشوه أو منع تفاقم المرض، وهي:
- تناول المسكنات ومضادات الالتهاب، ذلك لتقليل الألم والتورم.
- ممارسة الرياضة، ذلك لزيادة مرونة العضلات وقوتها.
- الانتظام على العلاج الطبيعي.
- ارتداء دعامة الظهر.
- العملية الجراحية إذا لزم الأمر، ذلك للتخلص من الانحناءات الشديدة وتصحيحها.
التدخل الجراحي للأطفال قبل النمو وبعده
يمكن علاج حالات الجنف للأطفال في مرحلة النمو بزراعة قضبان مزدوجة (Growing Rods) داخل العمود الفقري
لتصحيح انحناءات الحبل الشوكي.
تُدخل القضبان تحت الجلد بعيدًا عن أنسجة نمو العمود الفقري، ذلك لتقويم العمود الفقري، والسماح بنمو الأنسجة.
يُتابع طبيب الجراحة الطفل بعد كل 6 أشهر، ذلك لتوسيع القضبان للسماح بنمو الطفل الطبيعي تقويمًا للعمود الفقري.
تساعد عملية دمج الفقرات (Spinal Fusion) الطفل في مرحلة ما بعد التوقف عن النمو عن طريق لحام العظام الموجودة في الظهر.
يُستأصل جزء من عظام الورك أو الحوض، ويدمج مع قضبان معدنية بجانب العمود الفقري،ذلك لجعل العمود الفقري في وضع مستقيم.
يمكن لتقنية (Vertical Expandable Prosthetic Titanium Rib)، واختصارها (VEPTR) تثبيت العمود الفقري المنحني بكفاءة جيدة.
يسمح ذلك بنمو أضلاع الطفل وتوسيعها مما يعالج مشكلة متلازمة القصور الصدري (Thoracic Insufficiency Syndrome).
علاج إعوجاج العمود الفقري بالليزر
يحدد طبيب الجراحة الطريقة الجراحية المناسبة لكل حالة خاصةً جراحات العمود الفقري سواءً كانت تقليدية أو جراحيًا بالليزر.
يُستخدم الليزر لإزالة الأجزاء الرخوة من الأنسجة التي تضغط على الأعصاب، مثل: الأقراص المتهتكة أو الأورام الموجودة في الحبل الشوكي، والعظام.
تساعد تقنية الليزر على تخفيف ألم الساق الناتج عن تشوه العمود الفقري مدة معينة، لكنها لا تعالج السبب الأساسي للتشوه.
ختامًا، تُعد تشوهات العمود الفقري مرضًا مزمنًا، لذلك يحتاج المريض إلى الدعم المعنوي من أجل تخفيف الضغوط النفسية.
ينصحك دكتور كشكول بالمتابعة الدورية للحالة مع طبيب الجراحة المختص حتى بعد اتباع الخطة العلاجية أو العملية الجراحية، ذلك للتأكد من عدم تفاقم الحالة للأسوأ.
