ترميم المهبل | ماذا تعرفي عنه؟
هناك الكثير من الأمراض التي تُصيب المهبل، منها ما هو شائع مثل: التهاب المهبل الفطري والتهاب المهبل البكتيري وداء المشعرات المهبلية، ومنها ما هو نادر مثل: ترميم المهبل وعدم تخلق المهبل وسرطان المهبل.
في هذه المقالة سوف نذكر كل ما تريد معرفته عن ترميم المهبل، ماهو؟ وما هي أعراضه، وطرق علاجه، ولكن قبل هذا يجب أن نعرف أولًا ما هو المهبل؟
ما هو المهبل؟
يتكون الجهاز التناسلي الأنثوي من المبيضين وقناتي فالوب والرحم وعنق الرحم ومهبل وأخيرًا الفرج، والمهبل هو قناة عضلية مرنة ومبطنة بالأغشية المخاطية والأعصاب، تمتد من الفرج (الأعضاء التناسلية الخارجية) إلي عنق الرحم، أثناء الولادة يخرج الطفل من المهبل لذلك يُعرف أحيانًا بقناة الولادة.
والاهتمام بصحة المهبل أمر مهم وضروري فهو يؤثر على صحة المرأة، فمشكلات المهبل لا تؤثر فقط على الخصوبة بل أيضًا تؤثر على الصحة النفسية للمرأة وعلى الثقة بالنفس، لذلك يجب الإهتمام بصحة المهبل.
ماذا يعني ترميم المهبل؟
ترميم المهبل أو كما يُطلق عليه رتق المهبل أو بالإنجليزية vaginal atresia، هو حالة مرضية نادرة، وهو عيب خَلقي يحدث منذ الولادة، ويمكن أن يظهر بدرجات مختلفة من التشوه تبدأ بعدم وجود فتحة في غشاء البكارة وحتى اختفاء المهبل مطلقًا.
ورتق المهبل عادًة يكون مصاحبًا لحالات مرضية أخرى مثل:
- متلازمة روكيتانسكي MRKH
وتُعرف أيضًا بعدم تخلق المهبل أو عدم التخلق المولري، وهي من الأمراض الخَلقية النادرة التي تُصيب الإناث، وفيها يحدث تشوه أو غياب تام للرحم أو المهبل أو قناة فالوب، وتشوهات في الكلى.
- متلازمة فريزر Fraser syndrome
هي مرض وراثي نادر، وفيها يحدث خلل أثناء تطور الجنين قبل الولادة، ومن أهم أعراضها قصور في الغدد التناسلية وتشوهات في المجري البولي، واضطرابات عقلية وانعدام الرؤية بسبب الجفون الملتحمة والتحام أصابع اليدين والقدمين.
- متلازمة باردت بيدل Bardet-Biedl syndrome
هي مرض خَلقي وراثي نادر، وفيها يحدث تشوه في عدة أجزاء بالجسم مثل انعدام الرؤية وتشوهات الأعضاء التناسلية ومشاكل في الكلى وتأخر ذهني.
متلازمة ماكوسيك كوفمان Kaufman-McKusick syndrome
هي مرض وراثي نادر، أهم أعراضه عيوب في القلب وتعدد الأصابع وتشوه في الأعضاء التناسلية مثل: رتق المهبل والخصية المعلقة، وتأخر ذهني وقصر القامة وضيق مجرى البول وقد يحدث أحيانًا غياب إحدى الكليتين.
أسباب رتق المهبل
ما زال السبب وراء رتق المهبل غير معروف حتى الآن ولكن يعتقد العلماء أنه يحدث نتيجة عدم تطور الأنابيب التي تسمى قنوات مولر في خلال أول ٢٠ أسبوعًا من الحمل، فمن الطبيعي أن تتطور هذه القنوات إلى رحم ومهبل وقناتي فالوب.
أعراض ترميم المهبل
عادًة ما يُلاحظ المرض عند بلوغ الطفلة سن المراهقة وقت ظهور الطمث، ولكن قد يلاحظ طبيب الأطفال ويشخص المرض أثناء الفحص الدوري للطفلة بعد الولادة، وتشمل الأعراض الآتي:
- ظهور كيس صغير في فتحة المهبل.
- آلام بالمعدة دورية مرة كل شهر.
- عدم ظهور الطمث.
- ظهور كتلة في الحوض بسبب انحباس الدم.
كيف يُشخص ترميم المهبل؟
يمكن أن يُشخص رتق المهبل في البداية أثناء فحص الطبيب للطفلة بعد الولادة، وإذا لم يُلاحظ المرض حينها يُكتشف المرض عند بلوغ الطفلة سن المراهقة مع انعدام ظهور الطمث ووجود آلام بالمعدة.
قد يطلب الطبيب بعض فحوصات الدم للتحقق من وجود إحدى المتلازمات المذكورة سابقًا، وقد يطلب التصوير بالموجات الفوق صوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ليرى صورة واضحة للجهاز التناسلي الأنثوي.
طرق العلاج
تعتمد طريقة العلاج على مدى التشوه الذي وصل إليها المهبل، وعادًة ما يبدأ العلاج في نهاية مرحلة المراهقة وبداية العشرينات ويمكن الإنتظار لعمر أكبر حتى تكون المريضة على استعداد نفسي تام لبدء العلاج، وتنقسم طرق العلاج إلى:
الاتساع الذاتي
عادًة ما يلجأ الطبيب للاتساع الذاتي أولًا قبل التدخل الجراحي في علاج ترميم المهبل، حيث يتم فيها استخدام أداة تسمى الموسع المهبلي، وهي أداة أسطوانية الشكل بنهاية مستديرة مصنوعة من البلاستك أو السيليكون تشبه السدادات القطنية القوية (التمبون).
تضغط المريضة على فتحة المهبل أو بداخل الجزء المهبلي المتواجد حاليًا باستخدام الموسع برفق، وهناك عدة أحجام مختلفة من الموسع المهبلي، تبدأ المريضة باستخدام أصغر حجم ثم تدريجيًا ننتقل للحجم الأكبر، وسنوضح بالتفصيل الآن كيفية استخدام الموسع المهبلي.
كيف يستخدم الموسع المهبلي؟
- قبل استخدام الموسع يجب غسل اليدين جبدًا.
- يُنصح باستخدام كريم مُزلق ذو قاعدة مائية على الموسع وعلى فتحة المهبل، يجب تجنب المزلق ذو القاعدة الزيتية والسيليكونية.
- بهدوء نُدخل النهاية الدائرية للموسع داخل المهبل باتجاه العمود الفقري، بنفس كيفية إدخال التامبون.
- برفق نُدخل ونُخرج الموسع المهبلي داخل المهبل لمدة تتراوح بين ٥ إلى ١٠ دقائق، ونُكرر هذه العملية من مرة إلى ثلاث مرات اسبوعيًا.
يمكن القيام بتمارين كيجل قبل البدء حتى تساعد على استرخاء عضلات المهبل، ويمكن استخدام الموسع بعد الاستحمام بماء دافئ حيث يساعد الماء الدافئ على تمدد الجلد بشكل أسهل.
ومن الممكن أن تلاحظ المريضة نزول بعض نقاط الدم البسيطة بعد استخدام الموسع، هذا أمر طبيعي، ولكن يجب استشارة الطبيب إذا لاحظت المريضة نزول نزيف.
يستغرق علاج ترميم المهبل بطريقة الاتساع الذاتي عدة أشهر للوصول إلى النتيجة المرجوة، لذلك يجب على المريضة الصبر والمواظبة.
التدخل الجراحي
في بعض الأحيان لا ينجح الاتساع الذاتي وحده في علاج ترميم المهبل، حينها يلجأ الطبيب للتدخل الجراحي لعلاج تشوه المهبل أو زرع مهبل وظيفي جديد، وهناك طرق جراحية مختلفة مثل استئصال جزء من الجلد أو من الغشاء المخاطي للشدق (البطانة الداخلية للخدين) لتوسعة أو تخليق مهبل جديد.
ماذا بعد الجراحة؟
- بعد إجراء العملية الجراحية يتطلب الأمر مواصلة الإهتمام بالمهبل، حيث يطلب الطبيب من المريضة المواظبة على الاتساع الذاتي حتى لا يضيق المهبل أو تغلق فتحة المهبل مرة أخرى، لذلك قبل القيام بالعملية الجراحية يتأكد الطبيب أن المريضة تستطيع القيام بالاتساع الذاتي.
- قد تعاني بعض السيدات من آلام بالمهبل بعد العملية، وعادًة ما يصف الطبيب بعض المسكنات لتخفيف هذه الآلام، وقد يحدث أيضًا نزيف مهبلي بسيط وهذا أمر طبيعي.
- قد تشكو بعض السيدات من خروج إفرازات من المهبل بعد العملية، هذا أمر طبيعي فالخلايا المستخدمة في تخليق أو تعديل المهبل تُنتج بعض الإفرازات لترطيب المهبل، ويمكن استشارة الطبيب إذا كانت الإفرازات كثيرة ومزعجة.
وفي نهاية هذه المقالة، يجب أن تعلمي عزيزتي القارئة أن الاهتمام بصحة المهبل أمر ضروري وهام، لا تخجلي أن تستشيري الطبيب إذا شعرتي بأي تغيرات غير طبيعية، مثل التغيير في طبيعة الإفرازات المهبلية أو وجود حكة بالمهبل أو الشعور بأي ألم في منطقة المهبل أو أسفل المعدة، فكثير من الحالات المرضية يسهُل علاجها بل أهم نقطة في علاجها هو الكشف المبكر.
