تحليل البرولاكتين .. أهميته ومتى يطلبه الطبيب؟
هل ذهبت للطبيب من قبل وأخبرك بضرورة إجراء تحليل البرولاكتين لقياس نسبة الهرمون في الجسم؟، ما هي طبيعة هذا التحليل؟ ما أهميته؟ ولماذا يطلبه الطبيب؟ هذا ما سنتعرف عليه سويًا في هذا المقال.
هرمون البرولاكتين هو هرمون يفرز من الغدة النخامية الموجودة بأسفل المخ، ويطلق عليه اسم هرمون اللبن، حيث يعتبر مسؤولًا عن إفراز اللبن من الثدي، وزيادة حجم الثدي عند المرأة الحامل والمرضع.
يتواجد هرمون البرولاكتين أيضًا لدى المرأة غير الحامل والرجل، ولكن بنسب قليلة.
تفرز الغدة النخامية هرمون البرولاكتين وعدة هرمونات أخرى، مثل هرمون الإستروجين الذي يتحكم في إنتاج البرولاكتين وإفرازه.
هناك عدة عوامل قد تتداخل في إفراز الهرمون:
- التوتر.
- إثارة الحلمة دون رضاعة.
- بذل المجهود البدني.
وظيفة هرمون البرولاكتين عند النساء
- نمو الثدي
يلعب البرولاكتين دوراً أساسياً أثناء الحمل مع هرمون الأستروجين والبروجستيرون في نمو الخلايا التي تعرف باسم الغدد الثديية، والمسؤله عن تكوين اللبن وإفرازه خلال مرحلة الرضاعة.
- تحفيز انتاج الحليب
يعمل البرولاكتين على تحفيز إنتاج اللبن ومكوناته مثل اللاكتوز، بروتين اللبن الكازين، والدهون خلال فترة الحمل، وتجهيزه لمرحلة الرضاعة.
بعد الولادة لا يظل مستوى هرمون البرولاكتين ثابتًا، حيث يمر بارتفاع في منحنى إفرازه نتيجة لاستثارة حلمة الثدي عن طريق مص الرضيع للثدي.
يتناسب مستوى الهرمون طرديًا مع رضاعة الطفل؛ كلما زادت الرضاعة زاد مستوى الهرمون وبناءًا عليه تزيد نسبة إفراز اللبن.
يقل مستوى البرولاكتين في الفترات التي لا تتم فيها الرضاعة، وينخفض إلى المعدل الطبيعي في المرأة غير الحامل والمرضع في حالة عدم إرضاع الأم لصغيرها (الفطام).
- المساعدة على تثبيت الحمل
حيث يعمل البرولاكتين على تحفيز الجسم الأصفر خلال الحمل لإفراز هرمون البروجسترون الذي يساعد على تثبيت الحمل.
- نمو الجنين
يتشابه هرمون البرولاكتين مع هرمون النمو، في المساعدة على نمو الجنين وتطوره خلال فترات الحمل.
متى يطلب الطبيب إجراء تحليل البرولاكتين؟
عادة ما يطلب الطبيب تحليل البرولاكتين لتشخيص بعض الأمراض عند النساء والرجال:
دواعي فحص هرمون الحليب عند النساء
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
- زيادة إفراز الحليب عند المرأة غير الحامل أو غير مرضعة.
- إفرازات الثدي.
- جفاف المهبل مما يسبب صعوبة وألماً أثناء العلاقة الزوجية.
- العقم.
- أعراض سن اليأس مثل الهبات الساخنة وجفاف المهبل.
دواعي فحص هرمون الحليب عند الرجال
- ضعف الرغبة الجنسية.
- عدم القدرة على الانتصاب.
- إفرازات من الثدي.
- زيادة حجم الثدي.
- ألم الثدي عند الرجال.
- انخفاض معدل هرمون التستستيرون.
أحيانًا عند ظهور أعراض أخرى مثل الصداع الشديد وضعف النظر قد تستدعي طلب إجراء التحليل، حيث تحدث هذه الأعراض أحيانًا نتيجة لوجود ورم كبير الحجم نسبيًا بالغدة النخامية، مما يسبب ضغطًا على العصب البصري، مسبب تلك الأعراض.
أسباب ارتفاع معدل هرمون برولاكتين
يعد وجود نسبة قليلة من الهرمون في الرجل أو المرأة غير الحامل أمرًا طبيعيًا؛ في حالة وجود زيادة في نسبة هرمون البرولاكتين في الدم فهذا مؤشرًا على وجود سبب مرضي مثل:
- ورم بالغدة النخامية عادةً ما يكون حميدًا وهوما يعرف باسم (prolactinoma).
- مرض في الغدة تحت المهاد وهي غدة الهيبوثالاموس (hypothalamus) المتحكمة في الغدة النخامية.
- بعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب والذهان وكذلك الأدوية المستخدمة في علاج ضغط الدم المرتفع، وفي تلك الحالة يقل مستوى الهرمون ويعود إلى مستواه الطبيعي بعد توقف الدواء، خلال أربع إلى خمسة أيام (يرجى التأكيد على ضرورة عدم توقف الدواء دون استشارة الطبيب).
- وجود أورام أخرى كبيرة في الحجم بالغدة النخامية تسبب قلة في إفراز الدوبامين المتحكم في تنظيم إفراز هرمون البرولاكتين، مما يؤدي إلى زياده نسبته في الدم.
- الأنوركسيا وهي تعتبر من اضطرابات الأكل تتميز بانخفاض الشهية والخوف من زيادة الوزن.
- إصابة في الصدر.
- تكيس المبايض عند النساء.
- أمراض الكلى.
- أمراض الكبد تسبب قصورًا في تخلص الجسم من البرولاكتين.
- كسل الغدة الدرقية الذي يسبب تضخمًا في الغدة النخامية، مما يؤدي إلى زيادة نسبة الهرمون.
أسباب غير مرضية لزيادة الهرمون
تكون الزيادة في هذه الحالات طفيفة ومؤقتة، وسرعان ما يعود نسبة الهرمون إلى مستواه الطبيعي خلال عدة ساعات:
- الإجهاد البدني.
- التوتر والضغوط الشديدة.
- تناول وجبة دسمة.
- العلاقة الجنسية.
- إستثارة الحلمة دون رضاعة.
- حالات الصرع والتشنجات.
إذا زادت نسبة الهرمون لتصل 1000 مرة عن معدله الطبيعي، فذلك يعطي دلالة على وجود ورم حميد في الغدة النخامية، وهو ما يعرف باسم برولاكتينوما (prolactinoma)، غالبا ما يطلب منك طبيبك بعدها إجراء أشعة رنين مغناطيسي للتأكد من وجود الورم وقياس حجمه بدقة.
وعادةً ما يتلقى المريض العلاج وينصح بالمتابعة مع الطبيب المعالج لمتابعة استجابة الورم للعلاج ومتابعة حجمه.
كيفية إجراء تحليل البرولاكتين
لا يوجد تحضيرات خاصة مسبقة لإجراء التحليل، وهو عبارة عن سحب عينة من الدم من ذراع المريض.
المعدل الطبيعي لهرمون البرولاكتين
- قراءة تحليل هرمون البرولاكتين عند النساء غير الحوامل اقل من 25 نانو ملليمتر.
- قراءة تحليل هرمون البرولاكتين عند الرجال 20 نانو ملليمتر.
- قراءة تحليل هرمون تحليل البرولاكتين عند المرأة الحامل 80 الي 400 نانو مليمتر.
يجدر الإشارة الى أنه ربما تختلف نسبة المعدل الطبيعي باختلاف المعمل لاختلاف طريقة القياس، يوصى بقراءة المعدل الطبيعي في التقرير و الاستفسار من طبيبك.
مضاعفات إجراء تحليل البرولاكتين
لا يوجد مضاعفات للتحليل حيث يقتصر التحليل على سحب عينة من الدم، ولكن ربما يمثل ذلك عند بعض الأشخاص صعوبة نسبيًا، نتيجة لضعف الأوردة أو الخوف من الأبر.
هناك بعض المضاعفات البسيطة نتيجة لسحب العينة مثل:
- نزيف.
- تكوين كدمة في موضع سحب العينة.
- عدوى وعادةً ما تكون نادرة.
أسباب نقص هرمون البرولاكتين
في بعض الحالات تقل نسبة الهرمون عن المعدل الطبيعي وتعرف بـ(hypopituitarism) حيث إن الغدة لا تعمل بكامل طاقتها، وينتج عنه نقص هرمون أو أكثر وهي حالة نادرة تحدث نتيجة لإصابة الغدة النخامية؛ غالبا لا يحتاج المريض في تلك الحالة إلى علاج وتدخل طبي.
بعض الأدوية قد تكون السبب في انخفاض معدل الهرمون مثل:
- تناول دواء دوبامين dopamine.
- دواء ليفودوبا levodopa.
- بعض الأدوية المستخدمة في علاج الصداع الشديد.
في حالة وجود زيادة في معدل الهرمون، ينصح بإعادة التحليل مرة أخرى صباحاً للتأكد بعد صيام 6 ساعات.
ماذا بعد تحليل هرمون البرولاكتين؟
لا بد من مراجعة طبيبك بعد إجراء تحليل البرولاكتين، لمعرفة المعدل الطبيعي للهرمون ومناقشة أسباب زيادته أو نقصه، وكذلك مناقشة خطة العلاج مع طبيبك المعالج.
إذا كان التحليل يعكس ارتفاعًا في مستوى الهرمون نتيجة لوجود ورم حميد بالغدة هناك احتمالين:
- في حالة إذا كان الورم صغيراً في الحجم ربما لن يحتاج المريض إلى علاج طبي.
- إذا كان الورم كبيرًا، غالبًا سيصف الطبيب دواءًا طبيًا بهدف تقليل حجم الورم ومتابعته، أو ربما يقرر الطبيب إجراء جراحة وذلك حسب ما تستدعيه الحالة.
