تحديد النسل | وسائل تحديد النسل أنواعها ومعدل نجاحها

يوجد العديد من وسائل تحديد النسل حيث يمكنك الاختيار من بينهم، وذلك بسبب أن لها شعبية كبيرة. ومن الممكن أن تكون قد سمعت عنها أو جربتها، ولذا يجب اختيار الوسيلة التي تناسب أسلوب حياتك بعناية. وفيما يلي سوف نستعرض أهم التفاصيل الخاصة بوسائل تحديد النسل المختلفة من حيث طريقة الحصول عليها ومدى نجاحها. لكي تختار بسهولة الوسيلة المناسبة لك مقارنةً بوسائل تحديد النسل الأخرى.

ما هو تحديد النسل؟

تحديد النسل (Birth Control) هو وسيلة للرجال والنساء لمنع الحمل. هناك العديد من الطرق المختلفة لتحديد النسل منها اللوب، أو حبوب منع الحمل، أو الواقي الذكري. من خلال معرفة المزيد عن الخيارات، يمكنك تحديد الطريقة المناسبة لك ولشريكك.

أنواع وسائل تحديد النسل وكيفية اختيارها

يوجد العديد من طرق تحديد النسل المختلفة منها وسائل طبيعية، ووسائل طبية، ووسائل جراحية. قبل أن تختار طريقة ما يجب عليك مناقشة تحديد النسل مع شريكك والطبيب الخاص بك. لا تكون وسائل تحديد النسل فعالة إلا إذا تم استخدامها بشكل صحيح. تأكد من أنك تفهم كيفية استخدام الطريقة التي تستخدمها بشكل صحي. ولكن قبل اختيار وسيلة لتحديد النسل يجب عليك الأخذ في الاعتبار ببعض الأشياء وهي:

• صحتك.
• إذا كنت تريد إنجاب أطفال في المستقبل.
• كم مرة تمارس الجنس.
• كم عدد الشركاء الجنسيين لديك.
• إذا كنت ستحتاج إلى وصفة طبية، أو إذا كان بإمكانك شراء الطريقة دون وصفة طبية.
• لمزيد من المعلومات حول فرصة الحمل أثناء استخدام طريقة أو مخاطر منتج معين، يرجى التحقق من ملصق المنتج.

الطرق الهرمونية قصيرة المفعول لتحديد النسل

قضيب قابل للزرع

ما هو؟

• قضيب رقيق بحجم عود الثقاب يحتوي على هرمون البروجيستين.
• يوضع تحت الجلد بعد التخدير الموضعي داخل الجزء العلوي من ذراع المرأة بإبرة خاصة بواسطة الطبيب.

كيفية عمله

• يمنع المبايض من التبويض.
• زيادة سمك مخاط عنق الرحم، مما يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة.
• يمكن استخدامه لمدة تصل إلى 3 سنوات.
• معدل فشل استخدامه 0.1%.

الآثار الجانبية

• تغيرات في معدل نزيف الدورة الشهرية.
• زيادة الوزن.
• صداع.
• حب الشباب.

المخاطر الأقل شيوعًا

• مضاعفات الإدخال والإزالة، والألم والنزيف، والعدوى، أو حركة القضيب إلى جزء آخر من الجسم.
• الحمل خارج الرحم.
• تكيس المبايض.
• بعض النساء تصبن بجلطات دموية، أو نوبات قلبية، أو سكتات دماغية، ولكنها نادرة الحدوث.

حقن منع الحمل (Depo Provera)

ما هي؟

جرعة من هرمون البروجيستين، يتم إعطاء حقنة كل 3 أشهر في الأرداف أو الذراع من قبل الطبيب المعالج.

كيفية عملها

• تمنع المبايض من التبويض.
• زيادة سمك مخاط عنق الرحم، مما يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة.
• معدل فشل استخدامها 4%.

الآثار الجانبية

• هشاشة العظام.
• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• الصداع.
• زيادة الوزن.
• عصبية.
• دوخة.
• تقلصات البطن.

المخاطر أقل شيوعًا

• الحمل خارج الرحم.
• بعض النساء يصبن بجلطات دموية، ولكنها نادرة الحدوث.

حبوب منع الحمل الفموية المركبة (The Pill)

ما هي؟

• حبة تحتوي على هرمونين (هرمون الإستروجين والبروجيستين) يتم وصفها من قبل الطبيب، لمنع المبايض من التبويض.
• زيادة سمك مخاط عنق الرحم، مما يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة.

كيفية الاستخدام

• يجب أن تؤخذ حبوب منع الحمل في نفس الوقت كل يوم، سواء مارست الجنس أم لا.
• إذا فاتتك حبة واحدة أو أكثر، فقد تحتاجين إلى استخدام طريقة أخرى لتحديد النسل، مثل الواقي الذكري.
• معدل فشل استخدامها 7%.

الآثار الجانبية

• نزيف بين فترات الدورة الشهرية.
• غثيان، وصداع.
• تيبس الصدر.

المخاطر الأقل شيوعًا

• بعض النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل يصبن بارتفاع ضغط الدم، لكن هذا ليس شائعًا.
• هو نادرالحدوث، لكن بعض النساء يصبن بجلطات دموية، أو نوبات قلبية، أو سكتات دماغية.

حبوب منع الحمل الفموية (البروجيستين فقط)

ما هي؟

• حبة تحتوي على هرمون واحد فقط بروجيستين يتم وصفها من قبل الطبيب.
• يكون خيارًا مناسبًا للنساء اللواتي لا يستطعن تناول الإستروجين.
• تمنع المبايض من التبويض.
• تعمل على زيادة سمك مخاط عنق الرحم، مما يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة.

كيفية الاستخدام

• يجب أن تأخذ حبوب منع الحمل في نفس الوقت كل يوم، سواء مارست الجنس أم لا.
• إذا فاتتك حبة واحدة أو أكثر، فقد تحتاجين إلى استخدام طريقة أخرى لتحديد النسل، مثل الواقي الذكري.
• معدل فشل استخدامها 7%.

الآثار الجانبية

• نزيف بين فترات الدورة الشهرية.
• غثيان، وصداع.
• تيبس الصدر.

المخاطر الأقل شيوعًا

• بعض النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل يصبن بارتفاع ضغط الدم، لكن هذا ليس شائعًا.

لاصقة الجلد الطبية

ما هي؟

• لاصقة، يتم وضعها على أسفل البطن، أو الأرداف، أو الجزء العلوي من الذراع، أو الجزء العلوي من الظهر. ولكن ليس على الثديين. هذه الطريقة يصفها الطبيب.
• تحتوي على هرمونين (هرمون الإستروجين والبروجيستين). تعمل على منع المبايض من التبويض.
• تعمل على زيادة سمك مخاط عنق الرحم، مما يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة.

كيفية الاستخدام

• توضع لاصقة واحدة في الأسبوع لمدة ثلاثة أسابيع.
• لا تضعي لاصقة خلال الأسبوع الرابع، يجب أن تبدأ فترة الحيض خلال هذا الأسبوع الخالي من الاستخدام.
• إذا انفصلت اللاصقة أو سقطت، قد تحتاجين إلى طريقة أخرى لتحديد النسل، مثل الواقي الذكري.
• معدل فشل استخدامها 7%.

الآثار الجانبية

• نزيف بين فترات الدورة الشهرية.
• غثيان.
• ألم في المعدة، وتيبس الصدر.
• صداع، وتهيج الجلد.

المخاطر الأقل شيوعًا

• تعرضك لمستويات أعلى من هرمون الإستروجين مقارنةً بمعظم موانع الحمل الفموية المشتركة.
• قد يكون هناك خطر متزايد للإصابة بجلطات الدم بين النساء اللواتي يستخدمن اللاصقة مقارنةً بالنساء اللواتي يستخدمن بعض وسائل منع الحمل الفموية المشتركة.

حلقة منع الحمل المهبلية

ما هي؟

• إنها حلقة مرنة يبلغ طولها حوالي 2 بوصة. تحتوي على هرمونين (البروجيستين والإستروجين) ويتم وصفها من قبل الطبيب.
• تمنع المبايض من إطلاق البويضات.
• تعمل على زيادة سمك مخاط عنق الرحم، مما يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة.

كيفية الاستخدام

• ضعي الحلقة في المهبل لمدة ثلاثة أسابيع ثم أخرجيها أسبوع واحد. يجب أن تبدأ فترة الحيض خلال هذا الأسبوع الخالي من الحلقات.
• إذا سقطت الحلقة وظلت خارجًا لأكثر من ثلاث ساعات، فاستبدليها ولكن استخدمي طريقة أخرى لتحديد النسل، مثل الواقي الذكري، حتى يتم وضع الحلقة في مكانها لمدة سبعة أيام متتالية.
• معدل فشل استخدامها 7%.

الآثار الجانبية

• إفرازات مهبلية وتهيج المهبل.
• صداع، وتغير المزاج.
• غثيان، وتيبس الثدي.

المخاطر الأقل شيوعًا

• بعض النساء اللواتي يستعملن الحلقات المهبلية يصبن بارتفاع ضغط الدم، لكن هذا ليس شائعًا.
• نادرًا الحدوث، لكن بعض النساء يصبن بجلطات دموية، أو نوبات قلبية، أو سكتات دماغية.

وسائل تحديد النسل طويلة المفعول

تستمر هذه الأساليب لعدة سنوات. إذا كنت ترغب في الحمل، يمكنك التوقف عن استخدامها في أي وقت.

اللوب النحاسي

ما هو؟

جهاز على شكل حرف T يحتوي على النحاس يتم وضعه في الرحم من قبل الطبيب المعالج.

كيفية عمله

• اللوب يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة، ويمنع تخصيب البويضة، ويمنع أيضًا البويضة من الالتصاق داخل الرحم.
• يمنع المبايض من التبويض كل شهر.
• يمكن استخدام اللوب النحاسي لمدة تصل إلى 10 سنوات.
• بعد إزالة اللوب، من الممكن الحمل مرة أخرى.
• معدل فشل استخدام اللوب 0.8%.

الآثار الجانبية

• تشنجات.
• زيادة أيام الدورة الشهرية عن المعدل الطبيعي.
• تنقيط بعض قطرات الدم بين الدورة والأخرى.

المخاطر الأقل شيوعًا

• التهاب الحوض.
• الحمل خارج الرحم.
• ثقب الرحم.
• تحرك اللوب من مكانه، أي لم يعد اللوب في الرحم، وبالتالي لا توجد حماية من الحمل.

اللوب مع البروجيستين (اللوب الهرموني)

ما هو؟

جهاز على شكل حرف T يحتوي على بروجيستين يتم وضعه في الرحم من قبل الطبيب المعالج. وقد تحتاج إلى تخدير موضعي.

كيفية عمله

• زيادة سمك عنق الرحم، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة.
• يمكن استخدام اللوب مع البروجستين لمدة تصل إلى 3 إلى 5 سنوات، اعتمادًا على النوع المستخدم.
• بعد إزالة اللوب، من الممكن حدوث الحمل.
• معدل فشل استخدام اللوب 0.1 :0.4%.

الآثار الجانبية

• نزيف غير منتظم.
• لا توجد فترات انقطاع الطمث.
• آلام في البطن والحوض.

المخاطر الأقل شيوعًا

• التهاب الحوض.
• عدوى شديدة.
• الحمل خارج الرحم.
• ثقب الرحم.
• تحريك اللوب من مكانه،أي لم يعد اللوب في الرحم، وبالتالي لا توجد حماية من الحمل.
• تكيس المبايض.

وسائل الحاجز لتحديد النسل

تستخدم هذه الوسائل لمنع الحيوانات المنوية من الوصول للبويضة.

غطاء عنق الرحم

ما هو؟

قرص مرن على شكل كوب رقيق مع حافة مرنة، مصنوع من السيلكون ويتوافر بأحجام مختلفة ويتم وصفه من قبل الطبيب.

كيفية الاستخدام

• تحتاج لوضع كريم على الجزء الداخلي من الحجاب الحاجز قبل وضعه في المهبل.
• يجب أن تضع الحجاب الحاجز في المهبل قبل ممارسة الجنس.
• ترك الحجاب الحاجز في مكانه بعد 6 ساعات على الأقل من ممارسة الجنس.
• معدل فشل الاستخدام للحجاب الحاجز 17%.

الآثار الجانبية

• تهيج المهبل والمستقيم.
• ردود الفعل التحسسية.
• عدوى المسالك البولية.
• يزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة.

المخاطر الأقل شيوعًا

إذا احتفظت بالحجاب الحاجز في مكانه لمدة تزيد عن 24 ساعة، فهناك خطر الإصابة بمتلازمة الصدمة السمية. 

الإسفنجة

ما هي؟

• الإسفنجة، تحتوي على قاتل للحيوانات المنوية، وتوضع في المهبل حيث تتناسب مع عنق الرحم.

كيفية الاستخدام

• ضع الإسفنجة في المهبل قبل أن تمارسي الجماع.
• تحمي لمدة تصل إلى 24 ساعة.
• لا تحتاجين إلى استخدام المزيد من الإسفنج في كل مرة تمارسين فيها الجنس خلال نفس اليوم.
• اتركي الإسفنجة في مكانها لمدة 6 ساعات على الأقل بعد آخر ممارسة للجماع.
• يجب أن تخرج الإسفنجة في غضون 30 ساعة بعد وضعها. إرميها بعيدًا بعد استخدامها.
• معدل فشل الاستخدام 14% للنساء اللواتي لم ينجبن طفلًا، 27% للنساء اللواتي أنجبن طفلًا.

الآثار الجانبية

• تهيج المهبل والمستقيم.

المخاطر الأقل شيوعًا

إذا احتفظت بالإسفنج في مكانها لمدة تزيد عن 30 ساعة، فهناك خطر الإصابة بمتلازمة الصدمة السمية. 

الواقي الذكري

ما هو؟

كيس رقيق من اللاتكس يوضع فوق القضيب المنتصب.

كيفية الاستخدام

• يوضع على القضيب المنتصب قبل ممارسة الجنس.
• يستخدم مرة واحدة فقط.
• معدل فشل الاستخدام 13%.

الآثار الجانبية

• تهيج القضيب.
• ردود الفعل التحسسية، إذا كنت تعاني من حساسية من اللاتكس يمكنك تجربة الواقي الذكري المصنوع من البولي يوريثين.

الواقي الأنثوي

ما هو؟

كيس رقيق يوضع في المهبل. مصنوع من النيتريل وحلقة خارجية أكبر مرنة، وحلقة داخلية من البولي يوريثين لوضعها في المهبل.

كيفية الاستخدام

• يوضع داخل المهبل قبل ممارسة الجماع.
• يستخدم مرة واحدة فقط.
• معدل فشل الاستخدام 21%.

الآثار الجانبية

• عدم الراحة أو الألم أثناء الإدخال أو الجماع.
• الإحساس بالحرق، أو الطفح الجلدي، أو الحكة.

وسائل التوعية والسلوك لتحديد النسل

التوعية بالخصوبة

يساعدك فهم أيقونة الخصوبة الشهرية الأبعاد الخارجية على التخطيط للحمل أو تجنب الحمل. نمط خصوبتك هو عدد الأيام في الشهر التي تكونين فيها قادرة على الحمل، والأيام التي تكون فيها الخصوبة غير مرجحة ولكنها ممكنة، إذا كانت لديك دورة شهرية منتظمة، فلديك حوالي تسعة أيام خصوبة أو أكثر كل شهر. إذا كنت لا ترغبين في الحمل، لا تمارسي الجنس في الأيام التي تكون فيها خصبة، أو تستخدم طريقة حاجزة لتحديد النسل في تلك الأيام. معدل فشل الاستخدام 23:2%.

الرضاعة الطبيعية

هي طريقة للنساء اللواتي أنجبن طفلًا مؤخرًا ويرضعن، يمكن استخدام طريقة أمان الطمث أو انقطاع الطمث الإرضاعي كوسيلة لتحديد النسل عند استيفاء ثلاثة شروط:

• انقطاع الطمث ( عدم وجود أي فترات حيض بعد ولادة الطفل).
• الرضاعة الطبيعية الكاملة للطفل.
• إرضاع الطفل منذ الولادة حتى عمر ستة أشهر.

هي طريقة مؤقتة لتحديد النسل، ويجب استخدام طريقة أخرى لتحديد النسل عندما لا يتم استيفاء أي من الشروط الثلاثة. معدل فشل هذه الطريقة 0%.

وسائل منع الحمل الطارئة

وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ ليست طريقة منتظمة لتحديد النسل. يمكن استخدام وسائل منع الحمل الطارئة بعد عدم استخدام وسائل منع الحمل أثناء ممارسة الجنس، أو إذا فشلت طريقة من وسائل تحديد النسل.

حبوب ليفونورجيستريل 1.5مجم (قرص واحد) & 75مجم (قرصين)

ما هي؟

• تحتوي على هرمون البروجيستين، إنها تساعد في منع الحمل بعد فشل وسائل تحديد النسل الأخرى أو ممارسة الجنس غير المحمي.
• تعمل بشكل أساسي عن طريق وقف إطلاق البويضات من المبيض. ويعمل أيضًا عن طريق منع تخصيب البويضة، أو منع البويضة من الالتصاق بالرحم.

كيفية الاستخدام

للحصول على أفضل النتائج، يجب أن تبدأي في تناول حبوب منع الحمل في أقرب وقت ممكن في غضون 72 ساعة بعد ممارسة الجماع غير المحمي أو فشل وسيلة من وسائل تحديد النسل.

الآثار الجانبية

• تغيرات في الدورة الشهرية.
• الصداع، والغثيان، والقيء، والدوخة.
• آلام أسفل المعدة.
• آلام الثدي.
• التعب والإجهاد.

أسيتات الوليبرستال

ما هي؟

• حبة تعمل على مستقبلات هرمون البروجيستين.
• تساعد في منع الحمل بعد فشل وسيلة من وسائل تحديد النسل.
• يعمل على تغير بطانة الرحم وبالتالي يمنع البويضة من الالتصاق بالرحم.

كيفية الاستخدام

للحصول على أفضل النتائج، يجب عليك تناول حبوب منع الحمل في أقرب وقت ممكن في غضون 120 ساعة بعد ممارسة الجماع غير المحمي.

الآثار الجانبية

• صداع، ودوخة.
• آلام في البطن.
• غثيان، وتعب.
• ألم الدورة الشهرية.

وسائل منع الحمل الدائمة

جراحة التعقيم للنساء

ما هي؟

• تتمثل إحدى الطرق في ربط قناتي فالوب وقطعها؛ وهذا ما يسمى ربط البوق.
• يمكن أيضًا إغلاق قناتي فالوب باستخدام أداة ذات تيار كهربائي.
• من الممكن إغلاقها بمقاطع أو مشابك أو حلقات في بعض الأحيان، تتم إزالة قطعة صغيرة من الأنبوب.
• يتم إجراء العملية في المستشفى بعد التخدير الكلي.

كيفية الإجراء

• يتم سد قناتي فالوب حتى لا تلتقي البويضة والحيوانات المنوية في قناة فالوب. هذا يمنعك من الحمل.
• في بعض الأحيان يكون من الممكن عكس التعقيم. يتضمن ذلك عملية جراحية أخرى لإعادة توصيل قناتي فالوب، قد لا تنجح عملية الانعكاس.
• معدل الفشل 0.5%.

الآثار الجانبية

• ألم، ونزيف.
• العدوى أو المضاعفات الأخرى بعد الجراحة.

جراحة التعقيم للرجال

ما هي؟

• عملية جراحية لقطع القناة الدافقة، تتم هذه الطريقة لمنع الحيوانات من الذهاب إلى القضيب، وبالتالي لا يحتوي القذف على أي حيوانات منوية يمكنها تخصيب البويضة.
• هذه الطريقة مخصصة للرجال الذين هم على يقين من أنهم لا يريدون أبدًا إنجاب طفل أو لا يريدون المزيد من الأطفال.

كيفية الإجراء

• يتم قطع القناة الدافقة للحيوانات المنوية، بعد هذه الجراحة، لا يحتوي السائل المنوي على حيوانات منوية.
• يستغرق إخراج الحيوانات المنوية من السائل المنوي حوالي ثلاثة أشهر. تحتاج إلى استخدام وسيلة أخرى من طرق تحديد النسل حتى يظهر الاختبار أنه لم يعد هناك أي حيوانات منوية في السائل المنوي.
• معدل الفشل 0.15%.

الآثار الجانبية

• نزيف، وألم.
• العدوى أو المضاعفات الأخرى بعد الجراحة.

الاحتياطات اللازمة قبل اختيار الوسيلة المناسبة لتحديد النسل

يجب عليك اللجوء لطبيبك الخاص لمساعدتك في اختيار الوسيلة المناسبة لك لتحديد النسل. ولكن قبل اختيار الوسيلة يجب أن تخبر طبيبك الخاص أو الصيدلي بالآتي:

• إذا كنت مدخنًا أم لا.
• مصاب بأمراض الكبد.
• لديك تجلطات دموية.
• يوجد تاريخ مرضي عائلي بوجود تجلطات دموية بأحد أفراد الأسرة.
• تتناول أي أدوية.
• تقومين بالرضاعة الطبيعية
• إذا كنتي حامل مؤخرًا.
• وجود تاريخ مرضي أو عائلي لأورام الثدي أو الرحم أو المبيضين.

الأسئلة الشائعة

وفي النهاية عزيزي القارئ نظرًا لكثرة وسائل تحديد النسل عليك اختيار الوسيلة المناسبة لك وشريكك، قد يكون لدى شريكك تفضيلات تحديد النسل التي تشبه أو تختلف عن تفضيلاتك. فعليك مناقشة خيارات تحديد النسل مع شريكك للمساعدة في الطريقة المقبولة لكليكما بعد استشارة طبيبك الخاص.