تحاليل الإجهاض المتكرر لمعرفة سبب الاجهاض

الإجهاض المتكرر مشكلة طبية كبيرة تواجه نسبة كبيرة من النساء تصل إلى 1-2%، وهي مشكلة مرهقة جسمانيًا ونفسيًا لأي شريكين. ويُعرف الإجهاض بأنه فقد للحمل خلال أول عشرون أسبوعًا من انقطاع الطمث، وهنا تبرز أهمية تحاليل الإجهاض المتكرر.
يُطلق لقب الإجهاض المتكررعلى حالة حدوث إجهاض ثلاث مرات متتالية وتلقائية. عندها يجب أن نبحث عن الأسباب ونقوم بالتحاليل اللازمة لمعرفة السبب وعلاجه لتحظي عزيزتي بحمل ممتع وطفل سليم.
تحاليل لكشف بعض أنواع العدوى المسببة للإجهاض المتكرر
حدوث العدوى مسبب رئيسي للإجهاض. وهناك مسببات كثيرة للعدوى منها:
1- تحليل داء المقوسات أو التوكسوبلازما أو ما يعرف بداء القطط
بأخذ عينة دم للبحث عن الأجسام المضادة للتوكسوبلازما. حيث ينتقل هذا المرض من التعامل المباشر مع القطط أو تناول لحوم نية أو غير مطبوخة جيدًا ومصابة بداء التوكسوبلازما. يسبب هذا الطفيل خطر كبير على المرأة الحامل قد يؤدي للإجهاض.
2- تحليل الحصبة الألمانية أو ما يسمى بتحليل الروبيلا
حيث ينتقل هذا المرض للجنين مسببًا تلف القلب والعينين. ويسبب الإجهاض.
يتم أخذ عينة دم والبحث عن الأجسام المضادة للروبيلا.
3-تحليل الأجسام المضادة لفيروس الهربس النمط الأول والثاني(HSV IgM ,IgG)
حيث أن فيروس ال هربس ينتقل للجنين بسرعة مسببًا مشاكل عصبية، ويؤذي الدماغ ويسبب فشل أعضاء متعددة وينتهي بموت الجنين والإجهاض.
4-تحليل الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا (CMV IgG&IgM)
وهو فيروس خطير يؤثر على جميع أجهزة الجسم خاصةً للمرأة الحامل وأصحاب الجهاز المناعي الضعيف. وهو مسبب للاجهاض.
تحاليل للكشف عن بعض المشاكل الجينية
1- تحليل طفرة الجين MTHFR:
حمض الفوليك هو حمض مهم جدا لاكتمال نمو الجنين ومنع التشوهات، فحدوث طفرة في جين MTHFR تؤدي إلى ضعف قدرة الجسم على امتصاص حمض الفوليك، وبالتالي حدوث التشوهات الجنينية والإجهاض. لذلك يطلب طبيبك تحليل طفرة ذلك الجين.
2- تحليل الكروموسومات الأبوية (المادة الحاملة للصفات الوراثية):
يتم بأخذ عينة من دم كلًا من الأبوين ويتم تحليلهم لإكتشاف ما إذا كانت المشكلة في الكروموسومات الأبوية أم لا. وذلك لأنه من المتعارف عليه أن يكون سبب الإجهاض سبب جيني نتيجة مايسمى باللإزفاء الروبروتسوني وهو”تبادل غير متزن للصبغيات أدى إلى خلل في وظيفة الكروموسومات” وهناك أيضًا ما يسمى بالانقلاب الكروموسومي الغرزي والفسيفسائي وهو أيضا نقل كروموسومي غير متزن يؤدى إلى خلل في وظيفة الكروموسومات.
تحاليل للكشف عن بعض المشاكل المناعية المتعلقة بالاجهاض
1- تحليل للكشف عن الأجسام المضادة لما يعرف بمتلازمة أضداد الشحوم الفسفورية:
هي حالة مرضية يهاجم فيها الجهاز المناعى أجزاء من الجسم مكونًا أجسام مضادة تسبب هذه الأجسام المضادة جلطات في الشرايين والأوردة، وحدوثها أثناء الحمل قد تسبب إجهاض تلقائي أو وفاة للجنين. ولا يجزم الطبيب بتشخيص تلك الحالة إلا في حالة ظهور تلك الأجسام المضادة في تحليل الدم مرتين متتاليتين بينهما 12 أسبوع أو أكثر.
2- الأجسام المضادة للدرقية:
هو اختبار دم لفحص الأجسام المضادة لبروتين الغلوبلين الدرقي. ويتطلب منك عزيزتي الصوم. و لتعرفي ما هذه الأجسام المضادة؟ فهذا توضيح بسيط لها.
تنتج الغدة الدرقية بروتين الغلوبلين والتي تنتج منه هرموناتها ولكنه لا يخرج خارج الغدة الدرقية. في بعض الأمراض كالتهاب الغدة الدرقية يخرج هذا الهرمون للدم مما يحفز الجهاز المناعي لمهاجمته وإنتاج أجسام مضادة ضد هذا البروتين مما يقلل هرمونات الغدة الدرقية. ويتسبب كل ذلك في سرعة ضربات القلب للجنين أو موته والإجهاض.
تحاليل للكشف عن زيادة قابلية التجلط بالدم
تحليل فرط الخثورية (PTT)
أثناء الحمل تحدث تغيرات هرمونية وتغيرات في تركيب الدم يجعل دم المرأة الحامل أكثر قابلية للتخثر خمس مرات عن قبل الحمل، وذلك حتى لبعد الولادة بثلاث أشهر وذلك للحفاظ على الأم من النزيف. حدوث تلك الجلطات في الأوعية الدموية للمشيمة يؤدي لانسدادها مما يحرم الطفل من الأكسجين والغذاء فيحدث الاجهاض.
لذلك نأخذ عينة دم لقياس معدل تخثر الدم. وعلاجه بسيط عزيزتي فلا تقلقي.
تحاليل أخرى
هناك تحاليل أساسية أخرى مثل:
1- تحليل السكر بالدم:
حيث يؤدي داء السكري أحيانًا إلى فقدان الحمل.
2- تصوير الرحم والبوق:
من الأسباب المؤدية للإجهاض وجود تشوهات بالرحم كالرحم ثنائي القرن والرحم أحادي القرن أو الرحم المقوس والرحم المزدوج أو انسداد قناة فالوب وكذلك أورام بطانة الرحم. لذلك يتم تصوير الرحم بحقن مادة مشعة بعنق الرحم من خلال المهبل ويتم التصوير باستخدام أشعة سينية لكشف وجود تشوهات بالرحم أو انسداد بقنوات فالوب أم لا.
3- تحاليل الغدة الدرقية:
يشمل تحليل هرمون TSH، T3 ،T4 وهي هرمونات مهمة جدًا لنمو طبيعي للجنين، لذلك أي نقصان فيها يؤدي للإجهاض.
4- تحليل نسبة هرمون البرولاكتين بالدم المعروف بهرمون الحليب:
تتراوح نسبة هرمون البرولاكتين للحامل من 34 إلى 386 مايكروغرام/ لتر، ارتفاع نسبة البرولاكتين عن ذلك يؤدي للإجهاض.
5- تحليل هرمون البروجسترون:
هرمون البروجسترون ينتج من الجسم الأصفر المتواجد على المبيض، ذلك الجسم المفرز لهرمون LH. ولأن البروجسترون مسؤول عن تكوين بطانة الرحم، لذلك نقص هرمون البروجسترون ينتج عنه خلل في نمو بطانة الرحم وبالتالي الاجهاض. قد يكون السبب في نقصه متلازمة تكيس المبايض و المصحوبة بارتفاع هرمون الاستروجين و FSH.
ويتم ذلك التحليل في اليوم 21 من الدورة الشهرية، وخاصةً للنساء اللائي تجاوزن الخمس وثلاثين من أعمارهم كما يتطلب أحيانًا اختبار هرمون FSH، وهرمون LH، ومضاد الهرمون AMH.
6- خزعة بطانة الرحم:
حيث يتم إزالة قطعة صغيرة من بطانة الرحم و يقوم الطبيب بفحصها ليتعرف على أسباب الإجهاض المتكرر. وهو إجراء نادر الحدوث قليلًا.
يفحصك الطبيب جيدًا ويستمع لكل تفاصيل حالتك ومن ثم يطلب التحاليل المشخصة لحالتك.
ونتمنى لكي الشفاء من كل داء.
أسئلة شائعة
نعم عزيزتي، زيادة هرمون اللبن عن الحد الطبيعي يسبب الإجهاض.
نعم قد يسبب خمول الدرقية الإجهاض وعلى طبيبك اختيار العلاج المناسب بعد تحليل هرمونات الغدة الدرقية.
للأسف عزيزتي فهو مؤلم بنسبة، سيصف لك الطبيب المسكنات قبل وبعد هذا الفحص.
نعم يسبب نقص البروجسترون الإجهاض حيث يؤدي إلى ضعف في بطانة الرحم.