انحناء العمود الفقري – الجنف | الأنواع والأسباب وطرق العلاج
انحناء العمود الفقري (الجنف) هو انحناء جانبي غير طبيعي في العمود الفقري. وقد أوضحت الإحصائيات العالمية أن 2-3% من سكان الولايات المتحدة الأمريكية يمكن أن يصابوا بالجنف.
علاوة على ذلك، يمكن أن يحدث في أي عمر، وغالبًا ما يشخص خلال السنوات السبع الأولى في حياة الطفل وفترة المراهقة ما بين 10 إلى 15 عامًا أو بعد سن البلوغ وقد يسبب مضاعفات خطيرة تصل إلى تشوهات في القفص الصدري والأضلاع. لذلك سنعرض في هذا المقال أهم التفاصيل عن انحناء العمود الفقري وطرق علاجه بالتفصيل.
أسباب انحناء العمود الفقري
يشكل العمود الفقري الدعامة الأساسية لوقوف الإنسان. إذ أن الانحناءات الطبيعية للإنسان تحدث في ثلاث مناطق هم: العنق، الصدر، المنطقة القطنية. إذ يشكل العمود الفقري الطبيعي منحني من أعلى الكتف حتى أسفل الظهر على شكل “S”.
لكن عند الإصابة بالجنف يحدث انحناء من الجانب الأيسر أو الأيمن من العمود الفقري على شكل “C” أو”S”.
بالرغم من أن هناك حوالي 8 من كل 10 حالات للإصابة بمرض الجنف غير معروفة السبب؛ إلا أن الدراسات العلمية أوضحت أن هناك بعض الأسباب الأقل شيوعًا التي تسبب هذا المرض. وتشمل ما يأتي:
- الإصابة بالشلل الدماغي.
- مرض ضمور العضلات.
- عيوب خلقية.
- الإصابة بالتهابات المفاصل.
- الأورام.
- عوامل وراثية مثل: متلازمة داون، ومتلازمة فارمان.
- تعرض العمود الفقري للإصابات أو العدوى البكتيرية والفيروسية.
- الخضوع لجراحة سابقة في جدار الصدر أثناء الطفولة المبكرة.
أنواع انحناء العمود الفقري
يصنف الأطباء انحناءات العمود الفقري إلى عدة أنواع؛ وهم كما يأتي:
الجنف الغير هيكلي
يظهر العمود الفقري في الجنف الغير الهيكلي بشكل طبيعي ولكن يبدومنحنيًا لعدة أسباب، وعندما تُعالج هذه المشاكل يزول الجنف. وتشمل هذه الأسباب ما يأتي:
- وجود ساق أطول من الأخرى.
- حدوث تشنجات عضلية.
- التهاب الزائدة الدودية.
الجنف العصبي العضلي
يحدث الجنف العصبي العضلي نتيجة تشوهات عصبية تؤثر على عضلات العمود الفقري، مثل:
- الإصابة بالشلل الدماغي.
- مرض الحثل العضلي.
- ضمور العضلات.
- إصابات الحبل الشوكي.
- الإصابة بأمراض العظام.
- السنسنة المشقوقة.
الجنف الخلقي
أشارت الأبحاث العلمية أن الجنف الخلقي يحدث نتيجة تشوهات تؤثر على عظام العمود الفقري للطفل. وتُكتشف بعد الولادة أو في سن المراهقة.
الجنف التنكسي
يحدث الجنف التنكسي عند تآكل الغضاريف في أسفل الظهر، ويحدث عادًة لكبار السن.
الجنف مجهول السبب
أوضحت الدراسات العلمية أن 80% من الحالات المصابة بمرض انحناء العمود الفقري غير معروفة السبب. كما يعد هذا النوع أكثر أنواع الجنف شيوعًا لا سيما عند المراهقين، وعادًة ما يُشخص بعد فترة البلوغ، ويصنف حسب الفئة العمرية.
أهم ١٠ أعراض انحناء العمود الفقري
يوجد العديد من الأعراض التي تدل على الإصابة بالجنف. كما يختلف نوع العرض على حسب درجته وشدة الحالة. لكن في حالة ملاحظة واحدة أو أكثر من الأعراض التالية، استشر الطبيب فورًا:
- عدم تساوي الكتفين أو بروز أحد الكتفين بشكل أكبر من الآخر.
- ارتفاع أحد الوركين عن الآخر.
- بروز أحد جانبي القفص الصدري.
- عدم تساوي الخصر.
- بروز أحد جانبي الظهر عند الميل للأمام.
- ألم أسفل الظهر.
- ضيق في التنفس.
- بروز الأضلاع من جانب واحد.
- مشاكل الأمعاء أو المثانة.
- عدم توسيط الرأس فوق الحوض مباشرة.
عوامل خطر الإصابة بمرض انحناء العمود الفقري
أشارت الأبحاث العلمية أن هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بالجنف. وتشمل ما يأتي:
- العمر: وفقًا للإحصائيات العالمية فإن أعراض الإصابة بهذا المرض تبدأ بالظهور في سن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما بين 10 إلى 15 عامًا.
- الجنس: تزداد فرص الإصابة بالجنف عند الإناث أكثر ثماني مرات مقارنة بالذكور في مرحلة البلوغ. ويصبح انحناء العمود الفقري أكثر سوءًا وقد يتطلب العلاج.
- التاريخ العائلي للمرض: تزداد فرص الإصابة بالجنف في حالة إصابة أحد أفراد العائلة بالمرض.
طرق تشخيص انحناء العمود الفقري
يعد التشخيص المبكر للجنف مهمًا لأنه يؤثر بشكل مباشر على نجاح العلاج. ويمكن لطبيبك تشخيص الجنف ببساطة من خلال معرفة التاريخ المرضي للعائلة.
كما يفضل الأطباء فحص العمود الفقري عند الأطفال أو المراهقين المصابين بالجنف البسيط كل 4 – 6 أشهر لمعرفة إذا كان الانحناء يزداد سوءًا. أما في حالة البالغين فيفضل الفحص مرة كل خمس سنوات لمعرفة مدى تطوره، وهناك بعض الفحوصات المستخدمة في التشخيص، منها ما يأتي:
- الفحص البدني: يستخدم اختبار آدم (الانحناء إلى الأمام)
- اختبارات التصوير مثل: الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
المضاعفات
يشكو أغلب الأشخاص المصابين بانحناء العمود الفقري من آلام بسيطة. لكن تركها دون علاج يؤدي إلى مشاكل على المدى الطويل، وينتج عنه أحيانًا مضاعفات مثل:
- تشوهات في القفص الصدري والأضلاع: مما يؤدي إلى ضيقًا في التنفس، وبالتالي يؤثر سلبًا على الرئتين.
- آلام الظهر المزمنة عند البالغين: لا سيما عند إصابتهم في مرحلة الطفولة.
- بروز الأضلاع أو إزاحة منطقة الخصر إلى أحد الجوانب: مما يؤدي إلى تغير في شكل الجسم.
علاج انحناء العمود الفقري
في الواقع، لا يلزم في بعض الأحيان علاج الجنف في الحالات الخفيفة، ويمكن أن يتحسن بالعلاج في معظم الحالات.
مع ذلك، قد يزداد سوءًا في حالات أخرى. ويعتمد اختيار العلاج عند تشخيص الإصابة بالجنف على عدة عوامل منها ما يأتي:
- درجة انحناء العمود الفقري ومدى شدته ونوعه.
- نضج العمود الفقري وما إذا كان مستمرًا في النمو.
- موقع المنحني في العمود الفقري وإمكانية تطوره.
وبعد تحديد هذه العوامل يوصي بخيارات العلاج الآتية:
- استخدام الجبيرة ودعامات الظهر: قد لا يحتاج الأطفال إلى علاج الانحناء ويمكن أن يتحسن بمرور الوقت؛ لذا يوصي الأطباء باستخدام ما يأتي:
- ارتداء جبيرة على الظهر لمنع زيادة الانحناء أثناء النمو وتبدل كل بضعة أشهر مع نمو الطفل.
- ارتداء دعامات بلاستيكية من 16-23 ساعة يوميًا إذا كانت درجة التقوس أكثر من 25-40 درجة حتى سن 16-17 عام.
- العلاج الطبيعي: يساعد العلاج الطبيعي في تقليل ألم الجنف وتقوية عضلات طفلك ولكن لن يساعد في تحسين الانحناء نفسه لذا ينصح بما يأتي:
- القيام بتمارين رياضية لتقوية عضلات الظهر والبطن خاصًة عند البالغين للحفاظ على وزن صحي وتخفيف الضغط على العمود الفقري.
- أثبتت الدراسات العلمية أن التدخين يسرع من العملية الانتكاسية للعمود الفقري، لذا من الضروري إقلاع المدخنين المصابين بالجنف عنه عند البدء في العلاج.
- يلزم استشارة أخصائي العلاج الطبيعي لتحديد نوع التمرين المناسب لحالتك.
- تناول المسكنات: يمكن أن تساعد مسكنات الألم في تخفيف آلام الجنف ولكن باستشارة الطبيب مثل:
- أسيتامينوفين (Tylenol).
- إيبوبروفين (Advil).
- العلاج بتقويم العظام وتقويم العمود الفقري: أوضحت الدراسات العلمية عام 2011 أن العلاج بتقويم العظام وتقويم العمود الفقري يساعد في تقليل ألم الجنف ومنعه من التدهور.
- حقن العمود الفقري: قد يسبب انحناء العمود الفقري تهيج الأعصاب والإحساس بوخز وخدر في الساق، لذا في هذه الحالات يساعد حقن العمود الفقري بالمنشطات على تخفيف ألم الجنف مؤقتًا.
- الجراحة: الجراحة ضرورية في بعض حالات الجنف إذا كان الانحناء يزداد سوءًا وتزيد درجة التقوس عن 40 درجة، فهنا يلزم التدخل الجراحي.
كما تجري العمليات الجراحية باستخدام تقنيات جراحية مختلفة مثل:- جراحة استئصال الصفيحة الفقرية: إذ يتم إزالة جزء من عظام العمود الفقري لتقليل الضغط على العصب المصاب.
- جراحة استئصال القرص: إذ يتم إزالة جزء من أحد أقراص العمود الفقري لتخفيف الضغط على العصب المصاب.
- جراحة دمج الفقرات: اذ يتم دمج الفقرات وتثبيت العظام معًا لتقويم العمود الفقري ومنع تطور الجنف.
ولكن بالرغم من فوائد العملية الجراحية في منع حدوث مضاعفات إلا أنه قد تحدث مخاطر جراحة، لذا ينبغي اتباع تعليمات الطبيب بعد إجراء العملية الجراحية لسرعة التعافي ومنع تفاقم الحالة للأسوأ.وتشمل هذه المخاطر ما يأتي:- نزيف شديد.
- جلطات دموية.
- تلف الأعصاب.
- عدوى الجرح.
متى تزور الطبيب؟
نظرًا لأن أكثر أنواع الجنف شيوعًا مجهولة السبب، لذا يوصي الأطباء بضرورة الفحص المبكر. لذلك إذا لاحظت أي انحناءات بسيطة في العمود الفقري على طفلك أو على أحد أفراد أسرتك. فاستشر الطبيب لتجنب مضاعفات المرض وتقييم نوع الجنف وتحديد العلاج المناسب له.
وفي الختام يُعد انحناء العمود الفقري أو الجنف اضطراب جانبي غير طبيعي في العمود الفقري، غالبًا ما يتم تشخيصه في مرحلة الطفولة أو المراهقة المبكرة، لذلك يُعد التشخيص المبكر للجنف ضروريًا لنجاح العلاج وتجنب مضاعفاته كما ذكرنا في المقال.
