الكيس الوظيفي على المبيض | الأعراض والأسباب والعلاج 

يختلط على الكثير من الناس بين تكيس المبايض والكيس الوظيفي على المبيض، معتقدين أنهما مرض واحد ولكن يوجد اختلاف شديد بينهما.

تكيس المبايض عبارة عن وجود خلل في الهرمونات ويتسبب في ظهور المبيض خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية على شكل عقد وكل البويضات على سطحه.

أما أكياس المبيض هي وجود أكياس على المبيض، وغالبًا ما تكون بسبب ارتجاع الدم إلى الرحم مع نزول كل دورة شهرية، ويظهر بوضوح في السونار، ويوجد منها أنواع منها الأكياس الوظيفية على المبيض.

ما هو الكيس الوظيفي على المبيض؟

يوجد عند النساء مبيضان على جانبي الرحم، وقد تظهر أكياس مملوءة بالسوائل وتسمى أكياس المبيض.

ومن هذه الأكياس الكيس الوظيفي على المبيض، وهو جزء من الدورة الشهرية الطبيعة وهي الأكثر انتشارًا وتدل على أن المبيض يعمل بشكل طبيعي، ويوجد منها نوعين هما:

الأكياس الجريبية (Follice cyst)

عند نزول الدورة الشهرية يطلق المبيض بويضة كل شهر تنمو البويضة داخل كيس صغير اسمه الجريب ملىء بالسوائل، عندما تنضج البويضة ينفتح الجريب لتخرج البويضة، ولكن إذا فشل الجريب في التمزق عند موعد الإباضة يؤدي ذلك لتراكم السوائل في الجريب ويصبح كيسًا.

أكياس الجسم الأصفر (Corpus Luteum Cysts)

ينقبض كيس الجريب بعد انطلاق البويضة لتكوين كتلة من الخلايا اسمها كيس الجسم الأصفر،

وهو المسؤول عن إنتاج هرمونات الإستروجين والبروجستيرون لوقف التبويض ودعم بطانة الرحم في حالة حدوث الحمل.

أما إذا لم يحدث الحمل فإن كيس الجسم الأصفر يضمر ويتلاشى وتتوقف هرموناته، فيؤدي ذلك لانهيار بطانة الرحم وحدوث الطمث.

إذا حدث خلل هرموني تسبب في عدم ضمور الجسم الأصفر برغم عدم حدوث الحمل، عندئذ تتراكم السوائل داخل كيس الجسم الأصفر ويزداد حجمه فيشكل كيسًا على المبيض، ليصل حجم الكيس إلى أربع بوصات مما يسبب النزيف والألم الشديد.

أسباب الكيس الوظيفي على المبيض

يوجد الكثير من الأسباب لتكوين الكيس الوظيفي على المبيض، ولكن أكثرهم شيوعاً:

• المشكلات الهرمونية: أكياس المبيض الوظيفية عادةً ما تختفي دون التدخل بالعلاج، ويمكن أن تكون ناتجة عن الأدوية الهرمونية التي تساعد على الإباضة مثل المنشطات.
• الحمل: تتكون أكياس المبيض في الشهور الأولى من الحمل لتعزيز الحمل إلى أن تتشكل المشيمة، ثم تختفي بعد ذلك، ولكن في بعض الأحيان يبقى هذا الكيس ويحتاج للتدخل الجراحي لإزالته.
• التهابات الحوض الحادة: عند الإصابة بالتهابات الحوض الشديدة تنتشر العدوى إلى قناة فالوب والمبيض وتتشكل أكياس المبيض الوظيفية.

أعراض الكيس الوظيفي على المبيض

كيس المبيض الوظيفي لا يسبب أي أعراض ويختفي دون تدخل بالعلاج ودون المعرفة أيضًا، ولكن في بعض النساء تظهر أعراض ومنها:

• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• آلام أثناء الجماع.
• انتفاخ وألم في البطن.
• نزيف مهبلي في غير ميعاد الدورة الشهرية.
• خروج إفرازات مهبلية أكثر من المعتاد.

يجب عند الشعور بهذه الأعراض التوجه للطبيب مباشرةً ومعرفة السبب.

مضاعفات الكيس الوظيفي على المبيض 

غالباً لا تسبب أكياس المبيض الوظيفية مضاعفات، ولكن في بعض الحالات النادرة جدا يمكن أن يحدث الكيس مشاكل مثل:

• التواء المبيض.
• تمزق كيس المبيض.
• تكوين خراج بجانب كيس المبيض.
• احتمالية الإصابة ببعض الأمراض السرطانية.

وكل ذلك يسبب ألم شديد، ونزيف داخلي، وحمى، وسرعة في التنفس، وغالباً ما يحدث تدخل جراحي.

تشخيص الكيس الوظيفي على المبيض

يتم التشخيص عن طريق فحص الطبيب للمريضة سواء بالفحص السريري وأخذ التاريخ الوراثي للحالة، أو استخدام الموجات فوق الصوتية، ومن خلاله يتم تحديد شكل الكيس وحجمه وموقعه، وإذا كان يوجد حمل أم لا، وأيضًا ما إذا كان الكيس مملوءًا بالسوائل أم صلب.

في حالة عدم وجود أكياس على أحد جانبي المبيض قد يتطلب الأمر إجراء بعض الفحوصات منها:

• اختبار الحمل.
• فحص الغدة الدرقية.
• تحاليل الهرمونات للكشف عن أي اختلال في هرمون البروجسترون أو الإستروجين.
• إجراء منظار للجهاز التناسلي.

بعد إجراء هذه الفحوصات يقوم الطبيب بتحديد العلاج المناسب للحالة.

علاج الكيس الوظيفي على المبيض

يتوقف العلاج على عدة عوامل منها العمر، وحجم الكيس، وأنواع الأكياس، والأعراض ومعرفة إذا كانت توقفت الدورة الشهرية أم لا، وأيضًا معرفة إذا ما كان يوجد حمل أم لا ويقرر الطبيب التالي:

• المراقبة والانتظار: عادةً ما تختفي أكياس المبيض الوظيفية دون التدخل من قبل الطبيب، حيث تخضع المريضة للتصوير بالموجات فوق صوتية دورياً لمدة معينة دون تلقي أي علاج دوائي أو تدخل طبي للتحقيق من اختفاء الكيس أو بقائه.
• العلاج الدوائي:
  • حبوب منع الحمل: يصف الطبيب موانع الحمل الفموية لتنظيم الهرمونات أو لإيقاف عملية التبويض وتكوين الأكياس على المبيض، وذلك في الحالات التي تعاني من كيسات المبيض المتكررة.
  • العلاج الدوائي الذي يرفع نسبة فعالية الأنسولين في الجسم مثل الميتفورمين (Metformin)
  • مسكنات الألم: لتخفيف من شدة الألم، مثل إيبوبروفين (Ibuprofen) أو نابروكسين (Naproxen).
• الجراحة: يوجد العديد من الأسباب المختلفة التي قد تستدعي إجراء عملية جراحية للتخلص من الكيس وهي:
  • وجود كيس كبير الحجم الذي يتراوح حجمه من 5-10 سم على المبيض.
  • تمزق أو التواء الكيسية المبيضية.
  • ظهور مؤشرات تدل على أن الورم سرطاني.
  • الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي.

الأسئلة الشائعة

الأكياس على المبيض تحدث بشكل كثير عند النساء، خاصةً في عمر النشاط التناسلي وهي منذ فترة البلوغ إلى فترة انقطاع الدورة.

لا توجد طريقة لمنع تكوين كيسات المبيض، ولكن يرجى الانتباه إلى أي تغيرات تطرأ على الدورة الشهرية، مثل النزيف في غير موعد الحيض.

يجب أيضًا فحص الحوض باستمرار لضمان تشخيص أي تغيرات في المبيض في وقت مبكر.