القسطرة البولية | ما هي طريقة استخدام القسطرة البولية؟

القسطرة البولية هي إجراء طبي، قد يكون مزعجًا ولكنه ضروري لبعض الحالات، وهي أنبوب مصنوع من البلاستيك أو السيليكون أو المطاط مجوف ومرن.
أهمية القسطرة البولية
تستخدم في الحالات التي لا يتمكن المريض فيها من إفراغ المثانة بالطريقة الطبيعية، والذي من الممكن أن يؤدي إلى تجمع البول في المثانة والضغط على الكلى مما قد يتسبب في الفشل الكلوي.
مثل حالات الالتهاب البولي، وسلس البول، واحتباس البول، وعدم القدرة على التحكم في البول، والتي من أسبابها:
- حصوات الكلى أو الحالب التي قد تتسبب في انسداد مجرى البول.
- تضخم غدة البروستاتا عند الذكور.
- العمليات الجراحية السابقة في أحد أعضاء الجهاز البولي التناسلي.
- إصابة أعصاب المثانة أو الحبل الشوكي.
- بعض الأدوية التي تضعف عضلات المثانة البولية.
- الخلل في الوظائف العقلية.
- العيوب الخُلقية التي تصيب الجهاز البولي.
كما أن هناك حالات أخرى تستخدم فيها القسطرة البولية مثل:
- في حالة تفريغ المثانة قبل أو أثناء أو بعد إجراء العمليات الجراحية، وعمليات الولادة.
- في حالة توصيل دواء للمثانة مباشرة.
- لقياس مدى قدرة المرضى المصابين بأمراض خطيرة على إخراج البول وتفريغ المثانة.
يمكنك الاطلاع على الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج المشكلات البولية وتفادي استخدام القسطرة البولية.
طريقة استخدام القسطرة البولية
تختلف طريقة استعمال القسطرة البولية قليلًا في النساء عنها في الرجال، نظرا لطبيعة الجهاز البولي المختلفة لدى الجنسين، فيكون استعمالها كالآتي:
كيفية تركيب القسطرة البولية الخارجية للنساء
يقوم بها أحد أفراد القطاع الطبي ويجب:
- أخذ موافقة المريضة.
- الكشف عن وجود حساسية من المادة المخدرة.
- غسل اليدين جيدًا وتحضير الأدوات التي سيتم استخدامها والتي قد تشمل على الآتي: معقمات، وقفازات، ومزلق، ومريلة، وقسطرة بول مناسبة حسب الحالة، وعبوة لإستقبال البول.
- اطلب من المريضة القيام بخلع ملابسها الداخلية و الاستلقاء مع ثني ركبتيها وابعادهما عن بعضهما.
- ارتد القفازات ثم ضع منشفة تحت أرداف وفخذي المريضة.
- قم برؤية فتحة مجرى البول من خلال فتح الشفرين.
- قم بتنظيف مجرى البول بكلوريد الصوديوم بنسبة 0.9% من الأعلى إلى الأسفل أو باتجاه فتحة الشرج.
- قم بإدخال الجل المخدر في فتحة مجرى البول وتركه لخمس دقائق أو كما يوجد بالتعليمات.
- قم بإزالة المتبقي من الجل المخدر بعدما يبدأ تأثيره، وغسل اليدين من جديد وارتداء قفازات جديدة.
- قم بفتح الشفرين وإدخال القسطرة من خمسة إلى ستة سنتيمتر.
- قم بإدخال القسطرة حتى نقطة التشعب؛ لضمان وجود البالون في المثانة إذ أن انتفاخ الالون في مجرى البول يسبب ألم.
- قم بنفخ البالون باستخدام عشرة ملليلتر من الماء المعقم أو المحلول حسب التعليمات.
- قم بإيصال قسطرة البول بنظام لتصريفه.
طريقة تركيب القسطرة البولية للرجال
- أغسل يديك بالماء والصابون.
- أرفع القضيب لأعلى في اتجاه المعدة حتى يكون الإحليل مستقيمًا.
- أدخل القسطرة ببطء في الإحليل وعندما يبدأ خروج البول، ادفع القسطرة للداخل أكثر لمسافة سنتيمتر واحد أو سنتيمترين.
- أعد القضيب لموضعه الأصلي عندما يبدأ خروج البول في القسطرة.
- عند توقف تدفق البول، أزل القسطرة ببطء.
- إذا بدأ خروج البول مرة ثانية، فانتظر حتى يتوقف ثم أزل القسطرة وبذلك تكون المثانة فارغة.
لاحظ العلامة الموجودة على القسطرة فذلك سيضمن لك إدخال القسطرة في الاتجاه الصحيح. وتأكد من دوران طرف القسطرة لأعلى في نفس اتجاه البطن.
أنواع القسطرة البولية
توجد ثلاثة أنواع من القسطرة البولية هي كما يلي:
القسطرة الإحليلية
فيها يبقى أحد طرفي القسطرة البولية داخل المثانة، حيث يوجد بالون صغير منتفخ يمنع القسطرة من الانزلاق والخروج، ويتجمع البول عبر القسطرة في عبوة تصريف البول.
يعمل الطبيب على إدخال القسطرة من خلال الإحليل أو من خلال ثقب في البطن.
القسطرة الخارجية
تُعرف باسم قسطرة الواقي الذكري لأنها تشبهه وتوضع خارج الجسم، وتُسخدم للرجال الذين ليس لديهم مشاكل احتباس البول، ولكن لديهم إعاقات وظيفية أو عقلية خطيرة مثل الخرف، وتحتوي على أنبوب يخرج من الواقي الذكري الذي يغطي رأس القضيب إلى كيس استقبال البول، وتعتبر هذه القسطرة أكثر راحة وأقل عرضة لحدوث الالتهابات وتحتاج إلى التغيير يوميًا.
وتوجد علامات تجارية مصممة للاستخدام لأطول فترة ممكنة للتقليل من التهيج الناتج عن التبديل اليومي لقسطرة الواقي الذكري.
القسطرة قصيرة المدى (المتقطعة)
تستخدم عند حاجة المريض للقسطرة لفترة قصيرة، ويمكن تدريب الأشخاص على تركيبها بأنفسهم من خلال مجرى البول أو ثقب في البطن.
يقوم الطبيب المختص باختيار نوع القسطرة البولية المناسبة وفق عدة عوامل خاصة بالمريض منها: سبب الحاجة للقسطرة البولية، المدة المتوقعة لاستخدام المريض للقسطرة البولية، أسلوب حياة المريض.
وعوامل خاصة بالقسطرة منها: المادة المستخدمة في صنع القسطرة مثل التفلون والسيليكون والمطاط أو خليطهم، وكيفية ربط القسطرة البولية مع مراعاة راحة المريض والتقليل من الآثار الجانبية المحتملة، والمساحة التجويفية للقسطرة البولية، حيث أن المساحة الأقل هي المفضلة شرط أن تقوم بوظيفتها المنشودة، والخصائص التركيبية للقسطرة مثل طول الأنبوب وحجم كيس التصريف.
مضاعفات القسطرة البولية
عند تركيب القسطرة البولية من الممكن أن تحدث بعض الآثار الجانبية مثل:
- تلف الإحليل أو ثقب في جدار المثانة عن طريق الخطأ.
- أن يتم إدخال القسطرة في المهبل بدلاً من إدخالها في المثانة.
- قد يحدث أن ينتفخ البالون في الإحليل بدلاً من المثانة مما يؤدي إلى إصابة جدار الإحليل.
- من الممكن أن تسبب الإصابة بالعدوى.
كيفية الوقاية من مضاعفات قسطرة البول
- يجب عليك غسل يديك جيدا بالماء الدافئ والصابون قبل وبعد إدخال القسطرة البولية
- قبل إدخال القسطرة البولية، قم بغسل جلد المنطقة بالماء والصابون.
- يجب أن تتجنب الجفاف عن طريق شرب الكثير من السوائل، وراقب لون البول.
- تجنب الإصابة بالإمساك عن طريق تناول الأطعمة المليئة بالألياف.
- تأكد من عدم وجود انحناءات أو ثنيات بالقسطرة، وحافظ على بقاء كيس تجميع البول على مستوى منخفض عن مستوى المثانة.
نصائح للتعايش مع القسطرة البولية
وجود القسطرة البولية لا يجب أن يمنعك من ممارسة أنشطتك اليومية، فسيقوم الطبيب بإخبارك متى وكيف ستكون قادرًا على الذهاب لعملك أو ممارسة التمارين الرياضية.
أما عن ممارسة العلاقة الزوجية فيمكنك ممارسة العلاقة الزوجية في حالة تركيب القسطرة المتقطعة أوالقسطرة فوق العانة، وسيخبرك الطبيب أيضًا متى يمكنك فعل ذلك.
أسباب تسرب البول من القسطرة البولية
قد تحدث أحيانا مشكلة تسرب البول من القسطرة للأسباب التالية:
- القسطرة صغيرة في الحجم.
- في حالات الإمساك.
- انسداد القسطرة مما قد يؤدي إلى تسرب البول إلى الخارج.
- حدوث تشنجات بالمثانة البولية.
- حجم البالون لا يتناسب مع القسطرة الدائمة.
- الإصابة بالتهاب المسالك البولية.
متى تذهب للطبيب فورا؟
إذا ظهرت هذه الأعراض يجب الاتصال بالطبيب لأنها قد تدل على وجود عدوى أو مضاعفات خطيرة:
- تسرب البول خارج القسطرة.
- خروج كمية قليلة من البول أو عدم خروج البول نهائيا.
- الشعور بالحمى.
- الشعور بالألم في البطن أو أحد الجانبين أو أسفل الظهر.
- ظهور رائحة قوية وكريهة للبول.
- تغير لون أو قوام البول.
- ظهور شوائب أو دم بالبول.
كيفية الاعتناء بالقسطرة البولية
الاعتناء بالقسطرة البولية يضمن أقصى فايدة لاستعمالها، كما يقلل من فرصة حدوث مضاعفات نتيجة استعمالها، ولهذا فيجب الاهتمام بالآتي:
- تنظيف القسطرة بأكملها باستخدام الماء والصابون.
- التأكد من إبقاء القسطرة داخل عبوة معقمة قبل استعمالها.
- تنظيف الجسم قبل استخدامها.
- شرب قدر كاف من الماء.
- إفراغ عبوة تجميع البول كل 8 ساعات.
- استخدام زجاجة بخاخة من الخل والماء لتنظيف عبوة تجميع البول.