العناية بالقدم السكري: 13 نصيحة لتحمي قدميك من الغرغرينا و البتر

إذا كنت مريض سكري ستكون أكثر عرضة لحدوث مشكلات القدم وتضاعفها بسرعة مقارنة بالأشخاص العاديين. جرح مُهمَل صغير في قدميك قد يتضاعف ليصل إلى غرغرينا تحتاج إلى البتر حتى تحافظ على حياتك. حتى نتفادى مثل هذه المشكلات والمضاعفات الخطيرة، سوف نوضح لك أهم نصائح العناية بالقدم السكري، ومتي يجب عليك أن تزور الطبيب، وما هي أهم المضاعفات المحتملة.

لماذا يكون من الضروري العناية بالقدم السكري؟

مرض السكري من الأمراض المزمنة التي تسبب تراكم وارتفاع مستويات السكر في الدم. فيسبب نقص التروية الدموية، وتلف الأعصاب كالتالي:

• يؤثر مرض السكري على الأوعية الدموية؛ فيسبب نقص تدفق الدم المحمل بالغذاء والأكسجين إلى القدمين. 
•  يؤثر السكري على الأعصاب خاصة الأعصاب الطرفية؛ فيسبب حالة تسمى الاعتلال العصبي السكري؛ وهو تلف الأعصاب المرتبط بداء السكري، وقد يسبب أعراض مثل: ألم، وخدر، و وخز في الأطراف، أو ضعف، أو فقدان الشعور خاصة في القدمين، فعند وجود جروح أو بثور، أو قرح صغيرة في القدم قد لا تشعر بوجودها.
• يسبب جفاف الجلد، وتشقق الكعبين.
• والخطورة الأكبر هي العدوى عن طريق الجراثيم، أو الفطريات، التي قد تصيب الجروح،

أو الشقوق الصغيرة في القدمين، حيث إنها قد تسبب مضاعفات أكبر.

عوامل تزيد من خطورة الإصابة بالقدم السكري

مرضى السكري معرضون للإصابة بالقدم السكري في حال عدم الالتزام بنصائح العناية بالقدم السكري. ولكن هناك بعض العوامل التي تزيد من خطورة الإصابة وهي:

• عدم القدرة على التحكم في نسبة سكر الدم، فتظل عالية لفترات طويلة. 
• ارتداء أحذية غير مناسبة.
• السن فوق 40 عام. 
• ارتفاع الكوليسترول. 
• ارتفاع ضغط الدم. 
• السمنة، أو زيادة الوزن. 
• التدخين.

نصائح العناية بالقدم السكري

إذا كنت مريض سكري نقدم لك 13 نصيحة هامة من أجل العناية بالقدم السكري، والحفاظ على قدميك، وحمايتها من المضاعفات الخطيرة: 

إدارة مرض السكري 

من أجل العناية بالقدم السكري عليك التعايش مع السكري بطريقة سليمة عن طريق:

• تناول الأدوية بانتظام، حتى تحافظ على نسب السكر في الدم.
•  المتابعة اليومية لنسب السكر في الدم. 
• الحفاظ على نمط حياة صحي. 
•  تناول الغذاء الصحي، والاهتمام بتناول الخضروات والفواكه. 
• ممارسة الأنشطة الرياضية بشكل منتظم. 
• المتابعة والفحص الدوري لنسب الكوليسترول، وضغط الدم، وتطورات السكري. 

فحص القدمين يوميًا

• افحص قدميك بدقة يوميًا كجزء من روتين العناية بالقدم السكري، قد يكون هناك جروح، أو بثور، أو التهابات، ولكنك لا تشعر بها بسبب ضعف الإحساس، أو الاعتلال العصبي. 
• ابحث عن أي جروح، أو قرح؛ أو مسامير القدم، أو الكالو، أو الالتهابات الفطرية بين الأصابع (القدم الرياضي). 
• ابحث عن أي احمرار، أو تورم، أو سخونة، قد تكون أعراض التهاب أو عدوى. 
• إذا لاحظت وجود أي شيء غريب، عليك التواصل مع طبيبك فورًا، لأن المشكلة قد تتفاقم بسرعة لو أهملتها لفترة.

فحص القدمين دوريا عند الطبيب 

• من أجل العناية بالقدم السكري، يجب على كل مريض سكري أن يفحص قدمية على الأقل مرة واحدة كل عام عند الطبيب (خاصة إذا كان يعاني من الاعتلال العصبي). 
• يقوم الطبيب بفحص القدمين للتأكد من سلامتهما، عن طريق فحص الإحساس، وتدفق الدم إليهما، فمعظم المشاكل التي تتفاقم كانت بسبب الإهمال في متابعة الطبيب مما يسبب تطور المشكلات البسيطة إلى مشكلات خطيرة.

غسل القدمين يوميًا

• لابد من إبقاء قدميك نظيفتين دائمًا، عن طريق غسلهما يوميًا برفق باستخدام الصابون، والماء الفاتر. 
• اختبر حرارة الماء قبل وضع قدميك فيه، لا تستعمل الماء الساخن أبدًا، لأنه قد يسبب حروق الجلد. 
• يمكن أن تنظف كعبيك بلطف باستخدام الحجر الخفاف.
• اهتم بتجفيف قدميك جيدًا وبرفق خاصةً بين الأصابع، باستخدام منشفة نظيفة. 
• الرطوبة قد تسبب العدوى بالقدمين، يمكن استخدام بودرة التلك لمنع الرطوبة خاصة بين الأصابع.

ترطيب القدمين 

استخدم الكريم المرطب، أو الفازلين يوميًا على قدميك لحماية جلدك من الجفاف، أو التقشر، أو شقوق الكعبين. ولكن لا تضع المرطب بين الأصابع، قد يسبب ذلك العدوى الفطرية في القدم. 

لا تمشِ حافيًا أبدًا

احرص على ارتداء الجوارب، أو النعال حتى داخل البيت، حتى تحمي قدميك من الخدوش، أو الجروح، أو الكدمات.

ارتداء أحذية مناسبة

• تجنب الأحذية الضيقة، أو المفتوحة، وأيضًا ذات الكعب العالي. 
• عند شراء الحذاء تأكد أنه مريح في القدم، ومن الأفضل الشراء في نهاية اليوم عندما تكون قدميك في أكبر حجم لهما.
• جرب الحذاء الجديد تدريجيًا لفترات قصيرة بالمنزل حتى تعتاد عليه، قبل أن تقرر الخروج به. 
• افحص الحذاء قبل الارتداء كل يوم لإزالة أي رمال، أو حصى بداخلة، فقد تسبب لك ضغط أو خدوش بالقدم. 
• لا ترتدي الحذاء بدون الجوارب.

اهتم بالجوارب

• ارتدِ جوارب خاصة بمرضى السكري، تحتوي على وسائد إضافية لمنع الصدمات، وتكون طويلة، وواسعة، فلا تضغط على الكاحل، أو القدم، وقطنية حتى تمتص الرطوبة من القدم. 
• تجنب الجوارب الضيقة. 
• استخدم جوارب جافة، ونظيفة لابد من تغييرها يوميًا.

احمي قدميك من البرودة

لا تترك قدميك تبردان أبدا. ارتدِ الجوارب المريحة الثقيلة خلال الفصول الباردة، حتى أثناء النوم.

قص الأظافر

• اهتم بقص أظافر قدميك برفق، بعد غسل القدمين وهي لا تزل رطبة. 
• قد تطلب المساعدة من أحد أفراد أسرتك حتى لا تجرح نفسك.
• قص أظافرك بشكل مستقيم، ولا تقص الزوايا، فقط استخدم المبرد لتنعيم الحواف الخشنة.
• لا تزيل الجلد الزائد بأي شيء حاد، قد تجرح نفسك وتتسبب في حدوث عدوى.
• لا تجعل أظافرك قصيرة جدًا لمنع مشكلة الظفر الغارز.

الكالو أو مسمار القدم السكري 

• من أهم النصائح التي نقدمها لك إذا ظهر في قدميك كالو، أومسمار القدم، لا تحاول إزالتها بنفسك.
• لا تستخدم أي منتجات أو كيماويات، لإزالتها من تلقاء نفسك، لأنها قد تحرق جلدك. 
• عليك التوجه للطبيب المتخصص لمعالجتها.

احرص على تنشيط الدورة الدموية في قدميك

من أجل العناية بالقدم السكري، وحتى تحافظ على تدفق الدم بشكل جيد قدر الإمكان لقدميك، اتبع النصائح التالية:

• حافظ على نسبة سكر الدم، لا تتركها ترتفع لفترات كبيرة
• التحكم في نسب الكوليسترول والدهون، عن طريق الغذاء الصحي المتوازن. 
• الإقلاع عن التدخين. 
• ممارسة الرياضة، فهي تنشط الدورة الدموية في الجسم كله. 
• ارفع قدميك لأعلى عند الجلوس، وحرك الأصابع كل فترة.

اقلع عن التدخين

يسبب التدخين تضييق في الأوعية الدموية، وتصلب الشرايين، وبالتالي يقلل من تدفق الدم للقدمين، فالمدخنون يعانون من النوبات القلبية، والسكتات الدماغية، بنسب أكبر من غير المدخنين. لذلك التوقف عن التدخين يعد خطوة مهمة لتحقيق هدف العناية بالقدم السكري.

متى يكون من الضروري زيارة الطبيب؟

من أجل العناية بالقدم السكري يكون من الضروري زيارة الطبيب المتخصص (وهو طبيب السكري، أو أطباء القدم والكاحل) في الحالات التالية:

• ظهور أعراض مثل: الألم، أو الوخز، أو التنميل، أو الحرقة في القدم. 
• فقدان الشعور بالبرودة، أو السخونة، أو حتى اللمس في القدمين. 
• تغيرات في لون، أو شكل، أو درجة حرارة القدمين. 
• تغيرات في سمك الأظافر، أو اصفرار لونها، أو الظفر الغائر. 
• تساقط في شعر الساقين، أو القدمين، أو أصابع القدمين.
• ظهور بقع حمراء، أو جروح، أو قرح، أو بثور، أو مسامير القدم، أو القدم الرياضي. 

بتر القدم السكري

كما وضحنا أنه من الضروري جدًا العناية بالقدم السكري، فعند مريض السكري يمكن لجرح بسيط، أو مسمار قدم غير ملحوظ، أو مُهمَل، أن يصاب بالتهابات، وعدوي بالجراثيم، أو الفطريات، وبسبب نقص تدفق الدم إلى القدمين، لا يلتئم أي جرح بسهولة، وتتطور العدوي إلى الغرغرينا؛ وهي تعني موت الأنسجة، وتحولها إلى اللون الأسود، وهي من أخطر المضاعفات المحتملة للقدم السكري، قد تحدث في أحد أصابع القدم، أو جزء من القدم، أو كل القدم، وقد تصل لجزء من الساق، ويكون الحل في تلك الحالة هو البتر؛ أي الاستئصال الجراحي للجزء المصاب، حتى لا تنتشر العدوى إلى باقي الجسم للحفاظ على حياة المريض.

لذلك تذكر أن العناية بالقدم السكري ليست رفاهية، ولا يمكن التغافل عنها، لأن مشكلات القدم لدى مرضى السكري تتفاقم بسرعة كبيرة، ويصعب حلها، ومعظم الحالات التي وصلت إلى الغرغرينا واحتاجت إلى البتر كانت بسبب الإهمال في العناية بالقدم السكري، أو قلة الوعي بشأن ذلك.