العقم عند المرأة وأهم الأسئلة الشائعة عنه
يعرف العقم عند المرأة طبيا بأنه عدم قدرة المرأة على الحمل بشكل طبيعى وولادة أطفال أصحاء, ويعود ذلك فى معظم الأحيان لمسببات مرضية أو خلقية, أو قد يرجع لكبر سن المرأة وقلة خصوبتها.
عن أهم الأسئلة الشائعة عن عقم النساء يدور هذا الموضوع من موضوعاتنا فى دكتور كشكول لنتعرف معا على أجوبة تلك الأسئلة.
ما هى أهم أسباب العقم عند المرأة؟
للعقم عند المرأة أسباب متعددة نذكر منها ما يلى:
- العيوب الخلقية فى الجهاز التناسلي كالرحم الطفولي أو غياب المبيضين أو غياب الرحم.
- بعض الأمراض التناسلية كفشل المبيضين المبكر وبطانة الرحم المهاجرة وتكيس المبيضين.
- الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا وإهمال علاجها.
- شرب الكحوليات أو تعاطى المخدرات.
- الإضطرابات الهرمونية.
- أمراض الغدد الصماء كالغدة الدرقية أو النخامية.
- التدخين.
- الوزن الزائد.
- القلق والتوتر النفسي.
- بعض الأمراض الوراثية.
- بعض الأمراض الباطنية كأمراض الكلى والكبد وأنيميا الخلايا المنجلية ومرض السكري.
- أورام الرحم سواء كانت حميدة أو خبيثة.
- الأورام والسرطانات التى قد تؤثر على الخصوبة.
- نقص مخزون المبيضين من البويضات بفعل تقدم السن.
هل يمكن أن تسبب السمنة العقم لدى النساء؟
نعم ففى حالات كثيرة تؤدى السمنة إلى العقم لدى المرأة, وقد يكفى تخفيض الوزن الزائد لحل المشكلة والإنجاب بشكل طبيعي, حيث تؤدى السمنة إلى العقم لأحد أو كل تلك الأسباب:
- إضطراب الهرمونات الأنثوية وزيادة الهرمونات الذكرية.
- الإصابة بمقاومة الأنسولين التى تؤدى إلى حالة تكيس المبيضين التى تعوق عملية التبويض وتسبب العقم.
- النساء زائدات الوزن أكثر عرضة لإضطرابات الدورة الشهرية واضطرابات التبويض مما يعوق حدوث الحمل.
- أثبتت العديد من الدراسات أن النساء المصابات بالسمنة أكثر عرضة للإجهاض وبخاصة فى خلال الأشهر الأولى من الحمل.
- تقلل السمنة من أثر العلاجات المستعملة لزيادة الخصوبة أو وسائل الإخصاب المساعد.
هل يؤثر التدخين على خصوبة المرأة؟
نعم يؤثر التدخين سلبا على خصوبة المرأة, حيث يسبب ما يلى:
- يؤثر التدخين على التوازن الهرموني لدى المرأة مما يعمل على اضطراب الدورة الشهرية والتبويض.
- يقلل التدخين من فرصة حدوث الحمل خلال السنة الأولى للزواج بنسبة 25%.
- يعمل التدخين على قلة مخزون المبيضين فى سن مبكرة.
- يزيد التدخين من فرص الإجهاض.
- يتسبب التدخين فى مشكلات بطانة الرحم التى تمنع الحمل كقلة أو زيادة سمك بطانة الرحم أو تكون اللحميات والأورام الليفية.
- يقلل التدخين من فرص نجاح وسائل الإخصاب المساعد.
- يعجل التدخين من الوصول لسن اليأس.
- يستوى تأثير التدخين الإيجابي والسلبي على خصوبة المرأة.
ما هى الفحوص التى تساعد فى تشخيص أسباب العقم لدى المرأة؟
يقوم الطبيب بعدة فحوص للتوصل لأسباب العقم لدى المرأة منها:
- سونار البطن.
- السونار المهبلي.
- منظار الرحم.
- منظار البطن.
- الأشعة المقطعية.
- أشعة الرنين المغناطيسي.
- تحاليل هرمونات المبيض.
- تحليل مخزون المبيض.
- تحليل سكر الدم التراكمي.
- تحاليل وظائف الغدة الدرقية.
- الفحوص الجينية.
وغير ذلك من الفحوص التى تتحدد تبعا للتاريخ المرضي للمريضة والأعراض المصاحبة للعقم.
متى يجب على الزوجين التوجه للطبيب لبحث أسباب تأخر الحمل؟
يجب عليهما ذلك بعد مرور عام كامل من الزواج, فى حالة كون الزوجة أصغر من سن الثلاثين, وبعد مرور ستة أشهر من الزواج فى حالة كون الزوجة أكبر من سن الثلاثين, بشرط إقامة الزوجين معا خلال تلك الفترة, وقيام العلاقة الزوجية بما لا يقل عن ثلاث مرات أسبوعيا.
لماذا يمكن أن يحدث العقم بدون سبب واضح؟
يحدث فى كثير من الأحيان ما يعرف بعدم التوافق الكيماوى بين الزوجين, حيث أن لكل جسم اتزانه الكيميائى الخاص به, وقد لا يتفق الوسط الكيميائى لجسم الزوجة مع الزوج مما يؤدى لإفراز جسم المرأة لأجسام مضادة للحيوانات المنوية للزوج تؤدى إلى قتلها, وهذا ما يفسر إن كلا الزوجين يمكنه الإنجاب من شخص آخر إذا انفصلا وتزوج كل منهما من شخص آخر.
وقد تتم تجربة استعمال الكورتيزون لمنع الجهاز المناعي للزوجة من قتل الحيوانات المنوية للزوج, ولكن غالبا ما يحدث الإجهاض المبكر بعد حدوث الحمل لأن مناعة الزوجة تهاجم البويضة الملقحة.
هل يمكن أن تكون أسباب العقم وراثية؟
إذا أنجب الزوجين الذين يعانيان من العقم عن طريق الأدوية أو وسائل الإخصاب المساعد, فإن نسلهما يمكن أن يعانى نفس المشكلة عند محاولة الإنجاب إذا كانت أسباب المشكلة وراثية, كالعيوب الخلقية فى الجهاز التناسلي, أو أمراض الغدد الصماء أو الإضطرابات الهرمونية أو مرض السكري.
هل يمكن أن تتسبب بعض الأدوية فى حدوث العقم عند المرأة؟
قد تؤثر بعض الأدوية على خصوبة المرأة, ولكن ذلك يكون معلوما عن الدواء ومسجل ضمن آثاره الجانبية, مثل العلاج الكيماوي للسرطان, وبعض الأدوية النفسية المضادة للذهان, وبعض تلك الأدوية ينتهى أثره بإيقافه وبعضها يسبب تلفا دائما للمبيضين يفقد المرأة خصوبتها نهائيا.
هل يمكن علاج العقم بشكل نهائي؟
يتوقف هذا على مسبب العقم, فمثلا إذا كان العقم بسبب زيادة الوزن فيمكن علاجه نهائيا بإنقاص الوزن, أو إذا كان بسبب العلاج بأحد الأدوية مؤقتة التأثير على الخصوبة فإن الخصوبة تعود بعد إيقاف الدواء, ولكن إذا كانت مسببات العقم جينية مثلا أو فسيولوجية كتقدم السن, أو خلقية كعدم وجود المبيضين أو الرحم, فإنه بالطبع لا يمكن علاجها إلا مؤقتا, أو لا يمكن علاجها بالمرة, الأمر يتوقف على سبب العقم.
