العضال الغدي | ما هو العضال الغدي ومدى تأثيره على خصوبة المرأة؟
العضال الغدي هو مرض يحدث لبعض النساء. وذلك نتيجة نمو الأنسجة من بطانة الرحم إلى جدران الرحم، هذه الحالة تجعل جدران الرحم أكثر سمكًا وتشوه الأوعية الدموية. ويؤدي ذلك إلى الدورة الشهرية الغزيرة، والتشنج، والجماع المؤلم، والعقم. يمكن للعلاجات الهرمونية أن تخفف الأعراض. يوفر استئصال الرحم راحة دائمة. وسوف نستعرض سويًا خلال السطور التالية كل ما يتعلق بالعضال الغدي.
ما هو العضال الغدي؟
هو حالة من حالات الجهاز التناسلي الأنثوي. يتسبب في زيادة وتضخيم الرحم. يحدث العضال الغدي عندما ينمو هذا النسيج إلى العضلات، والجدران العضلية الخارجية للرحم. يمكن أن يتسبب هذا النسيج الإضافي في تضاعف حجم الرحم، أو ثلاثة أضعاف حجمه. ويؤدي إلى نزيف غير طبيعي في الرحم وفترات مؤلمة.
أعراض العضال الغدي
يمكن أن تكون أعراض العضال الغدي خفيفة إلى شديدة. قد لا يعاني حوالي ثلث السيدات من أي أعراض على الإطلاق. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- آلام الدورة الشهرية (عسر الطمث).
- نزيف حاد أثناء الدورة الشهرية.
- ألم أثناء الجماع.
- تضخم الرحم.
- العقم.
- ألم في منطقة الحوض.
- جلطات الدم أثناء نزيف الدورة الشهرية.
- الشعور بوجود ضغط على المثانة والمستقيم.
- ألم أثناء حركة الأمعاء.
أسباب العضال الغدي
الأطباء غير متأكدين من السبب الدقيق للعضال الغدي. ولكن هناك العديد من النظريات حول أسباب هذه الحالة وهي تشمل:
- نمو الجنين: العضال الغدي يكون موجودًا في الشخص قبل الولادة عندما يتشكل الجنين بداخل الرحم لأول مرة.
- الالتهاب: الالتهاب الذي يحدث في الرحم بعد الولادة، أو أثناء جراحة الرحم يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بعضال الغدة.
- الأنسجة الغازية: إصابة الرحم، مثل أثناء الولادة القيصرية أو جراحة أخرى، قد تسبب أيضًا العضلة الغدية. هذا لأن الأنسجة التي تشبه بطانة الرحم يمكن أن تنتقل إلى العضلات وتنمو فيها.
عوامل الخطر
هناك الكثير من العوامل التي تعرض النساء لخطر الإصابة بالعضلة الغدية. وتشمل هذه العوامل ما يلي:
- العمر: يمكن أن تؤثر هذه الحالة على الأفراد في أي عمر. ومع ذلك، لا يتلقى الكثير من الأشخاص تشخيصًا للعضال الغدي إلا أثناء انقطاع الطمث أو بعده بعد استئصال الرحم.
- هرمون الإستروجين: الحالات التي حصلت على المزيد من الإستروجين ما يلي انقطاع الطمث، وارتفاع مؤشر كتلة الجسم، أو الاستخدام السابق لوسائل منع الحمل الهرمونية.
- الحمل: نسبة عالية من الإناث المصابات بالعضلة الغدية لديهن حالات حمل متعددة.
- جراحة الرحم: إجراء جراحة سابقة في الرحم، أو الولادة القيصرية، يزيد من خطر الإصابة بالعضلة الغدية.
- تخضع للعلاج بعقار تاموكسيفين لسرطان الثدي.
تشمل أيضًا عوامل الخطر الأخرى، ولكن لا توجد دراسات كافية لثبوت صحة ذلك. ما يلي:
- إجراء عملية جراحية في الرحم، أو جراحة لإزالة الأورام الليفية داخل الرحم.
- تاريخ مرضي من الاكتئاب، أو استخدام مضادات الاكتئاب.
- التدخين.
ما هي مضاعفات العضال الغدي؟
- يعاني بعض الأشخاص من نزيف شديد، وآلام في الحوض قد تمنعهم من ممارسة الجماع.
- الأشخاص المصابون بالعضلة الغدية معرضون لخطر الإصابة بفقر الدم (أنيميا) الناتج عن النزيف الحاد ويمكن أن يؤدي إلى نقص الحديد.
- يمكن أن يؤدي فقدان الدم المرتبط بالعضلة الغدية إلى تقليل مستويات الحديد في الجسم. بدون ما يكفي من الحديد، لا يستطيع الجسم صنع ما يكفي من خلايا الدم الحمراء لنقل الأكسجين إلى أنسجة الجسم. يمكن أن يسبب هذا التعب، والدوخة، والمزاج المتقلب.
- يسبب أيضًا العضال الغدي القلق، والاكتئاب.
كيف يتم تشخيص العضال الغدي؟
- سيقوم الطبيب المعالج بإجراء فحص جسدي، وفحص الحوض لتحديد ما إذا كان الرحم متضخمًا، أو مؤلمًا للغاية عند اللمس.
- الأشخاص المصابون بالعضلة الغدية يكون لديهم رحم مضاعف، أو ثلاثة أضعاف الحجم الطبيعي.
- يتم التشخيص بناءًا على الأعراض. وقد يحتاج الطبيب لإجراء بعض الاختبارات والفحوصات.
الفحوصات اللازمة لتشخيص العضال الغدي
يقوم الطبيب المعالج واحدًا أو أكثر من الاختبارات لتشخيص العضلة الغدية، ومن هذه الاختبارات ما يلي:
- فحص الحوض: أثناء الفحص، يلاحظ الطبيب أن الرحم قد أصبح أكبر أو أكثر ليونة.
- الموجات فوق الصوتية: تستخدم الموجات الصوتية عبر المهبل، تساعد الموجات الصوتية الطبيب بفحص جيوب أنسجة بطانة الرحم في عضلة الرحم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: التصوير بالرنين المغناطيسي يساعد الطبيب لرؤية عضلة الرحم الداخلية، حيث يظهر تضخم الرحم، وسماكة مناطق معينة من الرحم والتي يمكن أن تكون مؤشرًا على العضال الغدي.
- خزعة بطانة الرحم: في بعض الأحيان، يرغب الطبيب في أخذ عينة صغيرة من أنسجة بطانة الرحم داخل الرحم للاختبار. ويتم ذلك بعد استئصال الرحم.
ومع ذلك، لن تعطي هذه الاختبارات تشخيصًا محددًا. من الممكن فقط تشخيص العضلات الغدية بشكل قاطع بمجرد أن يخضع الشخص لعملية استئصال الرحم ويقوم طبيب متخصص بفحص الرحم تحت المجهر.
طرق علاج العضال الغدي
نظرًا لأن هرمون الإستروجين الأنثوي يعزز نمو أنسجة بطانة الرحم، غالبًا تختفي أعراض العضال الغدي بعد انقطاع الطمث. أثناء ذلك. يمكن لهذه العلاجات أن تخفف الألم، والنزيف الحاد، والأعراض الأخرى. وهي كالتالي:
الأدوية المضادة للالتهابات
مثل الإيبوبروفين، يعمل على تقليل الألم، وتخفيف الأعراض.
العلاجات الهرمونية
تساعد العلاجات الهرمونية في التحكم في هرمون الإستروجين الذي يؤدي إلى ظهور الأعراض وهي تشمل ما يلي:
- نظائر الهرمون المطلق مثل الليوبروليد (Lupron).
- حبوب منع الحمل الفموية.
- وسائل منع الحمل المخصصة للبروجستين فقط مثل حبوب منع الحمل، أو الحقن، أو الجهاز الرحمي (اللوب).
انسداد شريان الرحم
يمنع انسداد شريان الرحم بعض الشرايين من تزويد المنطقة المصابة بالدم. مع انقطاع إمدادات الدم. يتقلص ورم العضال الغدي. يستخدم ذلك في علاج الأورام الليفية الرحمية.
جراحة الموجات فوق الصوتية المركزة
حيث تستخدم موجات عالية الكثافة مركزة بدقة لإخراج الحرارة وتدمير الأنسجة المستهدفة. تتم مراقبة الحرارة باستخدام صور الموجات فوق الصوتية في الوقت الفعلي.
أظهرت الدراسات أن هذا الإجراء فعال في تخفيف الأعراض. لكن نحتاج إلى مزيد من البحث لتأكيد صحة ذلك.
استئصال بطانة الرحم
يتضمن ذلك تقنيات لإزالة بطانة الرحم أو تدميرها. لكن هذا الإجراء لا يصلح للجميع. لأن العضلة الغدية غالبًا ما تتوغل العضلات بشكل أعمق. يوصى به فقط للأشخاص الذين لا يرغبون في الإنجاب مرة ثانية، أو غير مهتمين بالحمل.
استئصال الرحم
العلاج النهائي الوحيد لعلاج العضلة الغدية هي إجراء استئصال الرحم، والذي يتضمن الإزالة الجراحية الكاملة للرحم. يعتبر تدخلًا جراحيًا كبيرًا ولا يستخدم إلا في الحالات الشديدة. وقد يكون العلاج غير مناسب للأشخاص الذين يرغبون في الإنجاب.
كيف يؤثر العضال الغدي على الحمل؟
لا يزال البحث قائمًا في العلاقة بين عضلات الغدة والعقم، ومضاعفات الحمل. حيث يؤثر العضلة الغدية على النساء اللواتي أنجبن طفلًا واحدًا على الأقل. ومع ذلك، قد تجعل الحالة من الصعب الحمل لأول مرة أو إنجاب طفل آخر.
أظهرت إحدى الدراسات أنه في المريضات اللاتي تعانين من العضلة الغدية، يبلغ معدل فقدان الحمل قبل 12 أسبوعًا من الحمل 15.2%. بعد 12 أسبوعًا، يكون الخطر 9.1-10.9%، اعتمادًا على النوع المحدد من العضلات الغدية التي تعاني منها المرأة.
بمجرد الحمل، هناك خطر متزايد من الآتي:
- الإجهاض ( فقدان الحمل قبل أن ينمو الطفل بالكامل).
- الولادة قبل الميعاد (الولادة المبكرة).
طرق الوقاية من العضال الغدي
نظرًا لأن سبب العضلة الغدية غير معروف، فإن مقدمي الرعاية الصحية لا يعرفون أي شيء يمكنك القيام به للوقاية منه.
الأسئلة الشائعة
ما أوجه الأختلاف بين العضال الغدي والانتباذ البطاني الرحمي؟
العضلة الغدية والانتباذ البطاني الرحمي هي اضطرابات في أنسجة بطانة الرحم. وكلتا الحالتين مؤلمة.
تسبب العضلة الغدية نزيفًا حادًا أثناء الدورة الشهرية. الفرق بين هذه الحالات هو حيث ينمو نسيج بطانة الرحم.
- العضال الغدي: تنمو أنسجة بطانة الرحم في عضلة الرحم.
- الانتباذ البطاني الرحمي: تنمو أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم وقد تتضمن المبايض، أو قناتي فالوب، أو الجدران الجانبية للحوض أو الأمعاء.
ما مدى شيوع العضال الغدي؟
لا تدرك العديد من النساء أنهن مصابات بالعضلة الغدية لأن الحالة لا تسبب الأعراض دائمًا. قد يؤثر العضال الغدي على 20% إلى 65% من الإناث.
من الذي يصاب بالعضال الغدي؟
يحدث عادةً عند الإناث اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 – 50 عامًا واللائي لديهن:
- حمل واحد على الأقل.
- الانتباذ البطاني الرحمي.
- الأورام الليفية الرحمية.
متى يجب أن أتصل بالطبيب؟
يجب عليك الاتصال بالطبيب الخاص بك إذا كنت تعاني من الآتي:
- نزيف حاد أثناء الدورة الشهرية.
- تقلصات مؤلمة للغاية.
- الجماع المؤلم.
ما الذي يحدث إذا لم يعالج العضال الغدي؟
تتزايد أعراض الورم الغدي لدى الشخص. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث داء العضلات الغدية بشكل مشترك مع حالات أخرى مثل الأورام الليفية أو الانتباذ البطاني الرحمي.
في النهاية، عزيزتي المرأة العضلة الغدية ليست حالة تهدد الحياة بمفردها. على الرغم من أن الحالة ستختفي بمجرد الوصول إلى سن اليأس، إلا أنها يمكن أن تسبب انزعاجًا شديدًا وتؤدي إلى مضاعفات قبل ذلك. يجب عليك استشارة طبيبك الخاص إذا اشتبهت في وجود عضلة الغدة أو الانتباذ البطاني الرحمي. يمكن أن تساعد العديد من العلاجات في تخفيف الأعراض.
