ما هي أسباب الألم بين الكتفين؟ وطرق علاجه
الألم بين الكتفين هو ألم في الجزء العلوي من الظهر، وتختلف شدة الألم باختلاف أسبابه، وتمتد منطقة الألم من أسفل الرقبة وحتى منتصف الظهر. إن هذا الألم غالبًا لا يعد ألمًا مقلقًا ولكن في بعض الأحيان يعتبر مؤشرًا قويًا على وجود شيء خطير بالجسم.
أسباب الألم بين الكتفين
الألم بين الكتفين ينتج من عدة أسباب قد تكون أسبابًا بسيطة يمكن علاجها بالمنزل أو تكون أسبابًا تجعلنا نلجأ إلى الطبيب ومن أهم تلك الأسباب:
- إجهاد العضلات أو الأوتار أو كليهما في الجزء العلوي من الظهر.
- بعض الوضعيات الخاطئة التي تسبب شدًا عضليًا، مثل النوم على مرتبة غير جيدة والجلوس الخاطئ، ورفع الأشياء بطريقة غير سليمة وحمل أثقال كثيرة والجلوس على كرسي الكمبيوتر لفترة طويلة.
- رفع الأوزان الثقيلة وممارسة الرياضة بطريقة خاطئة أو الإفراط في ممارستها.
- التهاب المفاصل في الرقبة أو الضلوع أو العمود الفقري.
- إصابات شديدة نتيجة حادثة سيارة مثلًا، أو إصابة رياضية، أو رفع أشياء ثقيلة كل هذا قد يؤدي إلى انفصال المفصل الترقوي، وكسور العمود الفقري أو تمزق في الكفة المدورة.
- هشاشة العظام قد تؤدي إلى ظهور آلام في الرقبة والجزء العلوي من الظهر.
- النوبات القلبية حيث إنها تتسبب في آلام في مختلف الجسم ويزداد في الجزء العلوي من الظهر والصدر.
- بعض أنواع السرطانات مثل سرطان الرئة، والكبد وسرطان المريء، والذي منه ينتقل إلى الأعصاب المغذية لفقرات الظهر.
- مرض ارتجاع المعدي المريئي، حيث إن ارتجاع الحامض المعدي في المريء قد يسبب آلامًا في منطقة الصدر والجزء العلوي من الظهر.
- وجود حصوة بالمرارة قد تؤدي إلى آلام بين الكتفين من الرقبة إلى نصف الظهر.
- التوتر العصبي حيث يمكن للتوتر العصبي أن يحدث شد عضلي وخصوصًا عند منطقة الرقبة بين الكتفين.
- الانسداد الرئوي والذي يحدث بكثرة في النساء عنه في الرجال.
- مرض الحزام الناري الذي قد يؤدي إلى ألم شديد بين الكتفين ولا ينتهي الألم إلا بعلاج الحزام الناري.
أعراض تستوجب زيارة الطبيب
الألم بين الكتفين قد يكون مؤشر للإصابة بمرض معين وفي هذه الحالة لا بد من زيارة الطبيب ومن الأعراض المصاحبة لآلام أعلى الظهر وتستوجب زيارة الطبيب هي:
- ضيق وصعوبة في التنفس.
- ألم في الصدر مع دوار شديد.
- ظهور عرق غزير مصحوب بألم في الصدر.
- ألم وتورم في الساقين.
- سعال شديد وقد يصاحبه نزول دم مع البلغم.
- نبضات سريعة وغير منتظمة من القلب.
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم وقد تتعدى 40 درجة مئوية.
- صعوبة شديدة عند النطق مع فقدان الرؤية المؤقتة.
- شلل على جانب واحد من الجسم وعدم القدرة على الحركة.
- سقوط المريض في غيبوبة كاملة.
- تجشؤ مستمر مع وجود ألم بالمعدة.
الوقاية من الألم بين الكتفين
لا بد أن نعلم جيدًا أن الوقاية من المرض والألم افضل بكثير من العلاج منه لذلك علينا اتباع الإرشادات التالية تجنبًا لحدوث آلام أعلى الظهر:
- الاهتمام بوضعيات الجلوس المريحة على الكرسي كذلك وضع الوقوف.
- الحفاظ على وزن الجسم المثالي لتجنب تحميل الوزن الزائد على العمود الفقري.
- الاستلقاء على الظهر أثناء النوم بوضعية صحيحة واستخدام المراتب والوسائد المريحة.
- عدم حمل الأشياء الثقيلة لأن ذلك يؤثر على فقرات العمود الفقرى، وكذلك يمكنه أن يتسبب في شد عضلي.
- ممارسة بعض التمارين الرياضية التي تعمل على تقوية عضلات الظهر.
- عند ظهور أعراض أخرى مع الألم في أعلى الظهر فلا بد من الرجوع إلى الطبيب فورًا.
طرق تشخيص الألم بين الكتفين
يمكن للطبيب أن يشخص آلام أعلى الظهر عند منطقة الرقبة بعدة طرق منها:
- استجواب المريض الحصول على قصة حدوث الإصابة كاملة.
- يجري الفحص السريري ليتحرى وجود تورم أو تشوه أو إيلام باللمس أو ضعف عضلي.
- إضافة إلى اختبار قوة الكتف ومجاله الحركي حيث يتم بتحريك الطبيب لكتف المصاب في أكثر من اتجاه.
- الأشعة السينية (أشعة X) فقد تكشف أحيانًا وجود كسر أو هشاشة عظام أو بروزات عظمية.
- التصوير الطبقي المحوري (CT-Scan) الذي يعطي صورًا تفصيلية عن العمود الفقري بمساعدة الحاسوب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) حيث يستخدم لرؤية التركيب الداخلي بالجسم ومنها العظام.
- تصوير النخاع الظليل يتم فيها حقن مادة ملونة ضمن القناة الشوكية ثم تقوم بتصوير هذه القناة بحثًا عن أي شذوذ أو تضيق فيها.
- مسح العظام حيث يتم حقن مادة ملونة عن طريق الوريد، ثم يتم مسح المنطقة المرادة والبحث عن المادة الملونة التي تتركز في المناطق التي فيها النشاط العظمي عاليًا، مثل مناطق الأورام أو الالتهابات.
- تخطيط العضلات الكهربائي، حيث يتم في حالات معينة خاصةً مثل إصابة التضيق الشوكي.
علاج الألم بين الكتفين
يوجد بعض العلاجات التي تتم داخل المنزل في حالة أن الألم بسيط وغير مقلق ولا يصاحبه أعراض أخرى، أو قد نضطر للذهاب للطبيب في حالة وجود أعراض أخرى مصاحبة للألم.
ومن أمثلة العلاجات التي تستخدم:
- التمارين الرياضية البسيطة التي تتم في المنزل، وتعمل على تقوية عضلات الظهر والتغلب على الشعور بالألم.
- الاسترخاء تمامًا حيث يعمل على تحسين الدورة الدموية التي تصل للعضلات، والمفاصل وهذا الأمر كفيل بأن يخلص الجسم من الألم بين الكتفين.
- الجلوس بوضعيات سليمة وصحيحة على الكرسي وبخاصة عند الجلوس لفترات طويلة أمام التليفزيون، أو شاشات الكمبيوتر أو في العمل.
- الحمية الغذائية والإكثار تناول الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، لما فيهم من ألياف تساعد على تفريغ القولون بصورة طبيعية وهذا قد يخفف العبء على عضلات وفقرات الظهر.
- العلاج الطبيعي والوظيفي فإذا كنت تعاني من شد عضلي، أو الضغط على الأعصاب، فقد يوصي طبيب أو إخصائي العلاج الطبيعي ببعض التمارين السهلة والبسيطة.
- العلاج بالتدليك على منطقة الألم بين الكتفين من قبل إخصائي تدليك فهذا قد يساعد من تخفيف الآلم.
- العلاج الطبي ويشمل تناول بعض أنواع الأدوية المسكنة والأدوية الباسطة للعضلات، مما يساعد على تخفيف الألم بين الكتفين تدريجيًا.
- توجد بعض الحالات التي تستوجب التدخل الجراحي، فمثلًا استئصال كيس مائي يضغط على الفقرات، أو رجوع بعض الفقرات لمكانها الطبيعي في حالة الانزلاق الغضروفي.
الأسئلة الشائعة
الألم بين الكتفين الذي يأتي مفاجئ وشديد، وفي نفس الوقت ضيقًا شديدًا في التنفس، قد يكون علامة قوية على حدوث نوبة قلبية يمكن السيطرة عليها في بادئ الأمر.
قد يكون التجشؤ نتيجة التهاب المرارة أو وجود حصى بها أو ارتجاع المريء وغالبًا ما يأتي ألم في المنطقة العلوية من البطن، ممتدًا إلى الجزء العلوي من الظهر.
البنج النصفي الذي يؤخذ أثناء القيصرية يجعل نسبة من النساء بعد الولادة تعانين من ألم أعلى الظهر.
عند وجود ألم بين الكتفين وصعوبة بلع الطعام معًا إذن لا بد من عمل فحوص بالأشعة، والرجوع إلى الطبيب المختص.
في الغالب ما ينتج هذا الألم من التشنج العضلي الناتج عن ممارسة عادات خاطئة، كالنوم على وسادة غير مريحة.
إن وجود ألم بين الكتفين يعني وجود مشكلة ما، وهذه المشكلة قد تكون بسيطة ويمكن حلها بسهولة، باتباع العادات الصحية السليمة أثناء المشي والوقوف والجلوس والنوم. وقد تكون مشكلة أكبر يعاني منها المريض خصوصًا إن كان الألم مصاحبًا أعراض أخرى، وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب المختص.
