ارتفاع هرمون الحليب لدى النساء والرجال | الأعراض والعلاج

فتاة تبلغ من العمر ٢٨ عامًا، تشكو من انقطاع دورتها الشهرية.يكشف الفحص البدني عن تمتعها بصحة جيدة.الكشف الكامل من الرأس إلى القدمين سليم وخال من أية مشكلات. لكن فحص الثدي يكشف عن خروج إفرازات لبنية من الثدي الأيسر. وتشير الفحوصات بأن لديها ارتفاع هرمون الحليب. فما أسباب ارتفاع هرمون الحليب؟ وما أعراضه وما علاجه؟

ما هو ارتفاع هرمون الحليب؟

ارتفاع هرمون الحليب “Hyperprolactinemia” أو ما يُسمى (ارتفاع هرمون البرولاكتين) أو ما يعرف بفرط برولاكتين الدم، يعني أن نسبة هرمون البرولاكتين في الدم مرتفعة، ولا يؤثر على النساء فقط، وإنما يصيب الرجال أيضًا.

يحدث ارتفاع مستويات هرمون الحليب بطريقة طبيعية أثناء فترة الحمل والرضاعة. أما بالنسبة للرجال، وكذلك الفتيات قبل مرحلة الزواج، يكون مستوى الهرمون منخفض جدًا. وفي حالة حدوث ارتفاع، فمن المؤكد أن هناك عدة أسباب لحدوث ذلك.

ما هي أسباب ارتفاع هرمون الحليب؟ 

إذا أظهرت النتائج مستويات برولاكتين أعلى من المعتاد، يدل ذلك أن هناك واحدة من الحالات الآتية:

• ورم البرولاكتين (ورم حميد غير سرطاني في الغدة النخامية ينتج الكثير من البرولاكتين).
• الأمراض التي تصيب ما تحت المهاد (جزء الدماغ الذي يتحكم في الغدة النخامية).
• فقدان الشهية.
• الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب وارتفاع ضغط الدم.
• إصابة في الصدر أو تهيج.
• أمراض الكلى، وفشل الكبد، ومتلازمة تكيس المبيض (اختلال هرموني يؤثر على المبايض)، يمكن أن تؤثر على قدرة الجسم على إزالة البرولاكتين.

أحيانًا لا يوجد سبب محدد لارتفاع مستويات البرولاكتين. تُسمى هذه الحالة فرط برولاكتين الدم.

ارتفاع هرمون الحليب للنساء وتأخر الحمل

في النساء، يمكن أن يسبب الكثير من البرولاكتين مشاكل في الدورة الشهرية، وتأخر الحمل، والعقم.

من أعراض ارتفاع هرمون البرولاكتين قبل سن اليأس ما يلي:

• الدورة الشهرية غير المنتظمة، أو توقفها تماما قبل سن ٤٠، يُسمى انقطاع الطمث المبكر. ومن أعراضه: الهبات الساخنة وجفاف المهبل.
• العقم.
• حنان الثدي.

ومن الممكن أن يسبب البرولاكتين الزائد بعد انقطاع الطمث قصور الغدة الدرقية. من أعراض قصور الغدة الدرقية:

• التعب.
• زيادة الوزن.
• آلام العضلات.
• الإمساك.
• مشكلة في تحمل درجات الحرارة الباردة.

ارتفاع هرمون الحليب وغياب الدورة الشهرية

بالنسبة للفتيات غير المتزوجات، ارتفاع هرمون الحليب قد يعيق المبايض عن الإنتاج الطبيعي لهرمونات الإستروجين والبروجسترون. ومن المحتمل أن يتسبب ذلك في إطلاق المبايض للبويضات بشكل غير منتظم أو توقفه تمامًا.

يمكن أن تعاني الفتاة من عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها، وجفاف المهبل.

تساعد الأدوية وعلاجات الورم البرولاكتيني الأخرى على استعادة الخصوبة لدى معظم الفتيات.

إهمال العلاج قد يعرضها لمشكلات أكبر، إذا أرادت التخطيط للزواج والحمل.

هل يؤثر ارتفاع هرمون الحليب على الانتصاب لدى الرجال؟

ارتفاع هرمون الحليب لدى الذكور له آثار إكلينيكية مختلفة. تشمل أعراض ارتفاعه ما يلي:

• كبر حجم الثدي.
• قلة شعر الجسم.
• الإصابة بالصداع.
• إنتاج حليب الثدي، وهى حالة نادرة لدى الرجال.

قد يُبلِغ الرجال عن الدافع الجنسي المنخفض، وضعف الإنتصاب.

يُعرف الضعف الجنسي أيضًا بالعجز الجنسي، وهو عدم القدرة على الإنتصاب أو الحفاظ عليه.

يحدث ذلك نتيجة تركيزات البرولاكتين العالية، التي تقلل من وظيفة الخصية، وبالتالي قلة تكوين الحيوانات المنوية.

كل ذلك يؤدي إلى انخفاض تركيزات هرمون التستوستيرون في المصل.

ومن الممكن أن يصل الحال إلى العقم، لكن هذا نادر.

طرق العلاج المستخدمة للحد من ارتفاع البرولاكتين

تتمثل أهداف العلاج في خفض مستوى البرولاكتين في الدم إلى طبيعته وتقليل حجم ورم البرولاكتين. وتستخدم بعض العلاجات مثل:

• ناهضات الدوبامين، مثل: البروموكريبتين، وهي العلاج الأكثر شيوعًا، حيث تساعد هذه الأدوية الدماغ على إنتاج الدوبامين للتحكم في مستويات البرولاكتين العالية، وتقليص ورم البرولاكتين.
• كابرجولين (Cabergoline)، علاج أحدث لورم البرولاكتين مع آثار جانبية أكثر اعتدالًا من أدوية ورم البرولاكتين الشائعة الأخرى.

يجب مناقشة المخاطر المحتملة للعلاج بين الطبيب والمريض.

علاج ارتفاع هرمون الحليب بالاعشاب

تقليديًا، يتم استخدام بعض الأعشاب الطبيعية للموازنة بين مستويات الهرمونات. قد تكون العلاجات العشبية آمنة للبعض، ولكنها خطيرة للآخرين.

وإليك بعض الأعشاب المستخدمة لخفض مستويات هرمون البرولاكتين:

• البابونج.
• الأشواجندا (الجنسنج الهندي).
• المردقوش.
• كف مريم.
• مستخلص زهرة الياسمين.

ملحوظة: الأعشاب التي تؤثر على تغيير مستوى الهرمونات، تستخدم تحت إشراف الطبيب.

هل يستمر ارتفاع هرمون الحليب بعد الفطام؟

بعد الولادة، ينخفض ​​مستوى هرمون البروجسترون في الدم، مما يسمح بالتنظيم الأعلى لمستقبلات البرولاكتين في الخلايا الثديية.

أثناء فترة الرضاعة؛ تظل مستويات البرولاكتين مرتفعة فقط خلال فترات تحفيز الثدي مما يسمح بالتحكم في إنتاج الحليب.

بعد الفطام تنخفض مستويات البرولاكتين إلى المستوى الأساسي، وينخفض ​​إنتاج حليب الثدي.

ما العلاقة بين ارتفاع هرمون الحليب وهرمون fsh؟

إن ارتفاع مستويات البرولاكتين أثناء الرضاعة الطبيعية يقابله انخفاض في مستويات كل من: 

• هرمون FSH (الهرمون المنبه للجريب).
• هرمون LH (الهرمون المنشط للجسم الأصفر).

بما أن FSH، LH هما الهرمونان الأساسيان لتنظيم الدورة الشهرية. فبالتالي أثناء فترة الرضاعة، يرتفع مستوى البرولاكتين وينخفض مستوى هذين الهرمونين. مما يمنع عملية التبويض فتحدث حالة من انقطاع الطمث المؤقت. من الممكن أن يستمر هذا الانقطاع لعدة أشهر أو حتى توقف الرضاعة الطبيعية.

تعمل هذه الآلية كوسيلة طبيعية لمنع الحمل. ويمكن أن تلعب دورًا في المباعدة بين الحمل والآخر.

الأسئلة الشائعة

وختامًا، على الرغم من أن ارتفاع هرمون الحليب، وورم البرولاكتين لا يهددان الحياة. إلا أن إهمال العلاج يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. وقد أوجد الطب العلاج المناسب لكل حالة منهما.