ارتخاء جفن العين عند الرضع .. انواعه واسبابه وعلاجه

تبدأ شكوى ارتخاء جفن العين عند الرضع (Ptosis) عندما تلاحظ بعض الأمهات أن أطفالهن حديثي الولادة لهم عين أكبر من الأخرى في الفترات الأولي من الولادة أو خلال العام الأول، وهذا بسبب ارتخاء جفن العين العلوي وهو ما يسمى بتدلي الجفن الخلقي.
في هذا المقال سوف نتعرف على ارتخاء جفن العين عند الرضع، وأنواعه، وأعراضه، وأسبابه، وطرق تشخيصه وكذلك كيفية علاجه ومدى كفاءة اجراء الجراحة.
ما هو ارتخاء جفن العين عند الرضع؟
يعد حدوث ارتخاء جفن العين عند الرضع نادرًا فهو يحدث لطفل واحد من بين 840 طفل، قدر يصيب عين واحدة أو كلاهما. وسببه الرئيسي حدوث خلل في عضلة تسمى بعضلة رافعة الجفن العلوية (levator palpebrae superioris) هذه العضلات هي المسؤولة عن رفع وخفض الجفن العلوي، وسوف نستفيض في مسببات خلل عضلة رافعة الجفن العلوي في بقية المقال.
أنواع ارتخاء جفن العين عند الرضع
- ارتخاء جفن العين الحقيقي، وينقسم إلى نوعين، أما أن يكون:
- ارتخاء جفن العين الخلقي (Congenital ptosis) وهذا يحدث للرضيع منذ ولادته أو خلال العام الأول من عمره.
- ارتخاء جفن العين المكتسب (Acquired ptosis) وتبدأ أعراضه في الظهور بعد عام الطفل الأول.
- ارتخاء جفن العين الكاذب، ويسمى أيضًا بالتهاب الجفون الكاذب، ويحدث بسبب مشاكل بصرية.
أسباب ارتخاء جفن العين العلوي عند الرضع
- وراثي.
- حدوث إصابة أثناء عملية الولادة.
- ورم في الجفن أو حوله.
- قصر النظر أو طول نظر.
- مرض عصبي مثل مرض تدلي الجفون الغامض لماركوس جان (Marcus Gunn Jaw-winking ptosis).
- متلازمة اللا بؤرية (الاستجماتيزم).
- شلل العصب الثالث.
- متلازمة هورنر، وتتميز بتدلي الجفون الخفيف وانقباض الحدقة وتغير لون القزحية.
- الأورام حول الحجاج مثل الورم الليفي العصبي الضفيري، والورم الأرومي العصبي، والورم الليمفاوي، والساركوما العضلية المخططة، وسرطان الدم العصبي.
أعراض إرتخاء جفن العين عند الرضع
- تدلي الجفون لإحدى العينين أو كلتيهما.
- زيادة في إفراز الدموع.
- يحرك الرضيع رأسه للخلف لمحاولة الرؤية.
- يرفعون حواجبهم في محاولة منهم لرفع الجفن.
- انسداد الرؤية بسبب تدلي جفن العين.
- ارتباط حركة الجفن مع حركة الفم وثقل في العين.
التشخيص
- فحص سريري.
- اختبار حركية العين.
- فحص المصباح الشقي.
- اختبار المجال البصري.
- اختبار إيليف (Iliff test).
مضاعفات ارتخاء جفن العين عن الرضع
يمكن أن يسبب تدلي الجفون دون علاج إلي:
- اللابؤرية أو ما يسمى بالاستجماتيزم (astigmatism).
- حول.
- وقد يتسبب في فقدان البصر المحتمل.
- مشاكل هيكل الرأس والرقبة.
متى يجب زيارة الطبيب؟
عند ملاحظة تغير في مستوى جفون طفلك عليك زيارة طبيب أطفال أو طبيب العيون لتشخيص ومعرفة السبب وراء ارتخاء جفن العين عند الرضع، ولا داعى لاستخدام الوصفات المنزلية.
العلاج
قد يتسائل الكثير بشأن هل يوجد علاج لرفع جفن العين؟ نعم ولكن ينقسم العلاج إلى جزأين الأول وهو الجراحة ويعد جزء أساسي في العلاج والجزء الثاني علاج ما حدث للعين من مضاعفات ومشاكل بصرية نتيجة تدلي جفن العين:
علاج ارتخاء جفن العين جراحيًا
تعد الجراحة كما ذكرنا هي العلاج الرئيسي لإرتخاء جفن العين عند الرضع، في ما يلي سوف نتعرف على كل ما يتعلق بالجراحة :
التوقيت المناسب لإجراء الجراحة: في أغلب الحالات البسيطة تنتظر الجراحة حتى يبلغ الطفل عمل 3 ل 4 سنوات، إلا في حالات الشديدة التي يشكل فيها تدلي جفن العين عند الرضع خطورة على التطور البصري.
دواعي الجراحة
- تدلي الجفون الشديد مع ضعف وظيفة العضلة الرافعة في حالة أن وظيفة العضلة الرافعة أقل من 4 مم.
- الشلل العصبي المحرك للعين (Oculomotor palsy).
- متلازمة التهاب الجفن (Blepharophimosis syndrome)
- حدوث إصابة في عضلة رافعة الجفن ووظيفة الرافعة أقل من 4 مم.
- الحالات الشديدة لمتلازمة ماركوس جان الفكية الشديدة.
علاج المشاكل البصرية الناتجة من ارتخاء جفن العين عند الرضع
- يجب أن يخضع الأطفال المصابون بتدلي الجفون الخفيف لفحص منتظمة للعين للتأكد من عدم تطور الغمش.
- وضع رقعة العين لتقوية الرؤية في العين الأضعف.
- قد يتم ارتداء نظارات خاصة لتصحيح الانحناء الغير مستوي للقرنية الذي يسبب عدم وضوح الرؤية (الاستجماتيزم).
علاج ارتخاء جفن العين طبيعيًا عند الرضع
لا يوصى باستخدام الوصفات الطبيعية المنتشرة للرضع فيجب استشارة طبية أولًا وإجراء فحص لمعرفة الأسباب المرضية المتسببة في ارتخاء جفن العين. ولكن يمكن إذا بلغ الرضيع العمر الذي يسمح بإدخال طعام له أن يتم إدراج الأطعمة الغنية بفيتامين ب12 والبيتا كاروتين وكذلك اللوتين الذي يميز فاكهة الأفوكادو إلى نظامه الغذائي، حيث إن هذه العناصر الغذائية والفيتامينات تلعب دورا كبيرا في تقوية الأعصاب.
الأسئلة الشائعة
كيف يمكن الوقاية من حدوث إرتخاء جفن العين عند الرضع؟
لا توجد طرق للوقاية منه، لكن يمكن اكتشافه مبكرًا لتجنب مضاعفاته التي ذكرناها سابقًا.
هل الرضيع بحاجة إلى تكرار الخضوع لجراحة ارتخاء جفن العين أكثر من مرة؟
مع تقدم عمر الطفل نحتاج أن تكون العضلات الرافعة لجفن العين أقوى لذلك قد تكون هناك حاجة لإعادة اجرائها.
ما هي الإرشادات التي على الأم اتباعها بعد إجراء جراحة إرتخاء جفن العين عند الرضع؟
- التزمي بمواعيد العلاج الموصوف لطفلك من الطبيب.
- اغسلي يدك جدًا بالماء والصابون قبل وضع الكريمات أو لمس موضع العملية وحافظي على أن يكون مكان الجرح دائمًا نظيف.
- في الأسابيع الأولى من إجراء العملية قد يحتاج طفلك وقت النوم أو القيلولة إلى وضع كريم عين مرطب.
- قد تلاحظين على رضيعك زيادة في النشاط والحركة، لا داعي للقلق لأن ذلك بسبب تحسن مستوى رؤيته.
- إذا وضع للطفل ضمادة على عينه التزمي بها حتى موعد الفحص الطبي.
- تحتاجين إلى متابعة دورية كل 6 إلى 9 أشهر، لمتابعة مستوى ارتفاع الجفن والتطور البصري.
هل هناك ما يقلق إذا كان طفلي ينام مفتوح الجفن بعد إجراء العملية؟
من الطبيعي أن ينام الطفل مفتوح الجفون إلى حد ما، لكن درجة الفتح تقل بالتدريج مع مرور الوقت.
ما طبيعة الندبات الناتجة عن جراحة ارتخاء جفن العين عند الرضع، وهل تختفي؟
في العادة تكون هناك ندبات وردية تختفي بعد عدة أشهر.
وأخيرًا رضيعك أمانة بين يديك فلا تهملي في أي تغير يحدث له والتزمي بإجراء فحص دوري له في عامه الأول، فاكتشاف ارتخاء جفن العين عند الرضع مبكرًا من أهم الأسباب التي تساهم في حماية سلامة العين والحفاظ عليها من المضاعفات التي تنتج عن بقاء الحالة بلا علاج أو تأخر علاجها.