إنقلاب جفن العين للخارج أو للداخل | الأسباب والأعراض والعلاج
جفن العين, هو ذلك الغطاء الجلدى الذى يغطى العينين, وظيفته بالأساس حماية العينين من العوامل الخارجية التى يمكن أن تصطدم أو تحتك بالعينين فتؤذيهما.
ومن الجدير بالذكر أن لغالبية الحيوانات جفون للعينين, وبعضها يولد بجفنين مغلقين نظرا لعدم جاهزية العين للتعامل مع الضؤ وقت الولادة, ثم ينفتح الجفنين فى مرحلة لاحقة.
وانقلاب جفن العين, من الحالات الطبية الشائعة, ويسمى بالشتر, ويوجد منه نوعين على حسب شكله, فإن كان الإنقلاب للداخل, عرف بالشتر الداخلى, وإن كان الإنقلاب للخارج, يعرف بالشتر الخارجى.
نتعرض فى هذا الموضوع لانقلاب جفن العين, من حيث التعريف والأسباب والأعراض, وكذلك طرق العلاج.
وظائف جفن العين
لجفون العينين وظائف متعددة, نذكر هنا أهمها:
- حماية العينين من الأتربة والغبار وما قد يصطدم أو يحتك بهما من العوامل الخارجية, حيث أن للجفون ردة فعل عصبية تجعلها تنغلق تلقائيا وبسرعة شديدة عند اقتراب أى جسم غريب من سطح العينين.
- يتحرك الجفن حركة تلقائية رامشة تعمل على توزيع طبقة من إفرازات القنوات الدمعية والقنوات الدهنية على سطح العينين بصورة مستمرة, لضمان الترطيب المستمر لسطح العين ومنع جفافها.
- ينمو على حواف الجفنين العلوى والسفلى شعر قصير قوى يعرف بالرموش, وظيفته احتجاز الأتربة ومنعها من دخول العينين.
- ينغلق الجفن تلقائيا على العين عند النوم, فيضمن بذلك عدم جفاف سطح العين أثناء النوم.
ما هو انقلاب جفن العين؟
لكل من العينين جفنان علوى وسفلى, ينغلقان فتنطبق أطرافهما تماما فى الحالة الطبيعية.
ولكن فى حالة إنقلاب أحد الجفنين, فإن طرف الجفن ينحنى إلى الداخل أو إلى الخارج, وهذا يؤدى إلى أن انغلاق الجفنين لا يؤدى إلى انطباق أطرافهما, ولكن يؤدى إلى ألا ينغلقا بالمرة إذا كان الأنقلاب للخارج فى الجفنين معا, أو ينغلقان بوضعية غير سليمة إذا كان الأنقلاب داخليا فى الجفنين معا, أو موجود بأى صورة فى أحد الجفنين دون الآخر.
كما أن انقلاب جفن العين يؤدى أحيانا إلى تعطل الحركة الرامشة التلقائية للعين المصابة, فيؤدى ذلك على عدم توزيع الدموع على محيط العين, وهذا الوضع غير الطبيعى يتسبب بأعراض تختلف تبعا لنوع الإنقلاب أو الشتر.
أسباب انقلاب جفن العين
- عيب ولادى يولد به الطفل.
- كبر السن نتيجة ضعف العضلات المحيطة بجفن العين.
- الإصابة بحروق الوجه التى تشمل منطقة الجفون سواء بفعل النار أو السوائل الساخنة أو الكيماويات.
- الإصابة ببعض أنواع حساسية الجلد الشديدة أو بالذئبة الحمراء.
انقلاب جفن العين للداخل ( الشتر الداخلى )
يصيب هذا النوع من الشتر الجفن السفلى عادة, إلا أنه قد يحدث بالجفن العوى أيضا, وتنتج أعراض هذا النوع من الشتر عن احتكاك رموش العين بقرنية وملتحمة العين, فيسبب ذلك الأعراض الآتية:
- الإحساس بوجود جسم غريب بالعين.
- الرغبة فى فرك العين.
- تدميع العين المستمر.
- إحمرار وتهيج العين.
- الإلتهاب البكتيرى بالعين نتيجة دخول شعر الرموش وما يحمله من بكتيريا إلى داخل العين.
- سقوط شعر الرموش داخل العين إما تلقائيا أو نتيجة لحكة العين التى تصيب المريض.
انقلاب جفن العين للخارج ( الشتر الخارجى )
ينتج عن هذا النوع من الإنقلاب, تدلى جفن العين للخارج و عدم انغلاق الجفنين بشكل سليم, وتعطل الحركة الرامشة التلقائية للجفن, فينتج عن ذلك الأعراض الآتية:
- تدميع العين المستمر.
- احمرار وتهيج العين.
- الشعور بجفاف العين وخاصة بعد الإستيقاظ من النوم.
- الشعور بوجود رمل بالعين نتيجة الجفاف المفرط.
تشخيص إنقلاب جفن العين
- سماع التاريخ المرضى للمريض وأعراضه المرضية.
- الفحص الإكلينيكى للمريض .
علاج انقلاب جفن العين
العلاج الرئيسى لإنقلاب جفن العين لا يكون إلا بالجراحة, ولكن يمكن إستعمال بعض القطرات المهدئة لتهيج العين, وقطرات الدموع الصناعية لترطيب العين, حتى يتم الإجراء الجراحى.
ويهدف الإجراء الجراحى إلى إعادة جفن العين إلى وضعه الطبيعى بطرق مختلفة, تختلف على حسب مسبب الإنقلاب, وسن المريض, ومدى تقدم حالته المرضية, وحالته الصحية العامة.
وعادة ما تتم جراحة علاج إنقلاب جفن العين بإستعمال مخدر موضعى, وهى من جراحات اليوم الواحد التى يعود بعدها المريض مباشرة إلى منزله.
مضاعفات جراحة علاج انقلاب جفن العين
- الألم بعد زوال أثر المخدر: وهو عرض شائع, يستمر لعدة أيام بعد الجراحة, ويتم التعامل معه بمسكنات الألم حتى يزول تلقائيا ,ولكن إذا كان الألم غير محتمل أو لم يستجب لمسكنات الألم الموصوفة, فينبغى إستشارة الطبيب المعالج.
- تورم محيط العين: وهو من الأعراض الشائعة أيضا, ويتم التعامل معه بالكمادات الباردة ومضادات الألتهاب , وعادة ما يزول تدريجيا فى خلال بضعة أيام إلى أسبوع من تاريخ الجراحة, وينصحك دكتور كشكول إذا إستمر التورم بدون تحسن لفترة طويلة أو إزداد بدلا من أن يقل بإستشارة الطبيب المعالج.
- إلتهاب جفن العين: عرض يحدث فى نسبة قليلة من الحالات , نتيجة حدوث عدوى بكتيرية فى موضع الجراحة ,ويحدث فى تلك الحالة ألم وتورم مضطرد فى الجفن, واحمرار, وارتفاع طفيف فى درجة الحرارة وخاصة حرارة الجفن المصاب , وقد تخرج إفرازات صديدية, ويتم التعامل مع الإلتهاب بالمضادات الحيوية الموضعية بمعرفة الطبيب المعالج ,مع الحفاظ على نظافة محيط العين ومتابعة الحالة مع الطبيب حتى شفائها.
- ارتداد الأنقلاب: يحدث فى بعض الحالات, وخاصة الناتجة عن كبر سن المريض أو إصابته بأمراض جلدية أو مناعية, أن يعود الإنقلاب للظهور مرة أخرى بعد فترة من إجراء الجراحة, ويزيد احتمال هذا فى حالات الإنقلاب الخارجى لجفن العين وخاصة فى الجفن السفلى (شتر خارجى سفلى) فى كبار السن أكثر منه فى بقية الحالات, وفى هذه الحالة يحتاج المريض إلى تكرار الإجراء الجراحى مرة أخرى, سواء بنفس الكيفية السابقة أو بطريقة جراحية أخرى يحددها الطبيب على حسب ظروف الحالة.
نصائح للمقبلين على جراحة علاج انقلاب جفن العين
إذا كنت بصدد إجراء جراحة علاج إنقلاب الجفن ينصحك دكتور كشكول بإتباع الإرشادات التالية فى يوم الجراحة:
- أصطحب معك أحد الأقارب أو الأصدقاء إلى المستشفى, وبخاصة إذا كانت الجراحة ستتم فى العينين معا.
- أصطحب معك نظارة شمسية.
- أخبر طبيبك عن الأدوية التى تتناولها والحالات الصحية المزمنة التى تعانى منها.
- أخبر طبيبك إذا كنت تعانى أحد أنواع الحساسية تجاه أى من الأدوية.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أعشابا أو مكملات غذائية.
- أخبر طبيبك إذا كنت تعانى أضطرابات فرط سيولة الدم.
- إذا كان المريض طفلا, فغالبا سيحتاج إلى التخدير الكلى لضمان ثباته أثناء الجراحة, وبالتالى فينبغى أن يكون الطفل صائما لثمان ساعات على الأقل قبل الجراحة, ويمكن فى هذه الحالة أن يعتمد على التغذية الوريدية فى فترة ما قبل الجراحة أن كانت هناك حاجة لذلك.
نصائح لفترة ما بعد الجراحة
فى المعتاد لا تحتاج تلك الجراحة إلى فترة نقاهة طويلة, ويمكن للمريض العودة للممارسة عمله فى غضون أسبوع من إجراءها, ولكن هناك إرشادات ينبغى أن يحرص عليها خلال ممارسته لأنشطته اليومية.
- لا تغسل وجهك بالماء لمدة ثلاثة أيام بعد إجراء الجراحة أو حسب إرشادات طبيبك.
- إستعمل الأدوية الموصوفة من طبيبك لفترة ما بعد الجراحة بالجرعات الموصوفة وفى المواعيد المحددة.
- تجنب النزول إلى البحر أو حمامات السباحة لمدة أربعة أسابيع على الأقل بعد إجراء الجراحة أو حسب إرشادات طبيبك.
- تجنب ممارسة الرياضة العنيفة لمدة ثلاثة أسابيع بعد إجراء الجراحة أو حسب إرشادات طبيبك ويمكن الإكتفاء بالرياضات الخفيفة كالمشى مثلا.
- تجنب التعرض للحرارة, كحرارة الموقد أو مجفف الشعر ونحوها لمدة أربعة أسابيع بعد إجراء الجراحة أو حسب إرشادات طبيبك.
- تجنب الخروج بدون نظارة شمسية.
- لا توقف الأدوية من تلقاء نفسك حتى وإن ظهرت لها آثار جانبية, إستشر طبيبك فور ظهورها ليبدلها بأدوية أخرى أو يعدل جرعاتها حسب ما تتطلبه الحالة.
نصائح للحفاظ على صحة الجفنين
كما علمنا من هذا الموضوع, أن لجفون العينين دور هام فى الحفاظ على صحة العينين نفسهما, وينصح دكتور كشكول للحفاظ على صحة الجفنين بإتباع الإرشادات الآتية:
- تناول الغذاء الصحى المتوازن.
- تناول حصتين على الأقل من الفواكه الطازجة خلال النظام الغذائى اليومى.
- تناول الخضروات الطازجة وخاصة الخضروات الورقية.
- شرب كميات كافية من المياه.
- ممارسة الرياضة كروتين حياة يومى.
- تجنب العادات السيئة كالتدخين والكحوليات.
- الحرص على قسط كاف من النوم الليلى لا يقل عن ست ساعات يوميا.
- تجنب استعمال مستحضرات التجميل المهيجة لمحيط العين.
- تجنب استعمال مستحضرات التجميل مجهولة المصدر.
- عند ظهور أعراض تحسسية من أحد الكريمات أو مستحضرات التجميل, ينصح دكتور كشكول بإزالة المستحضر وغسيل الجلد فورا بالماء والصابون الطبى والتوقف عن استعمال المستحضر واستشارة الطبيب.
- الحرص على ترطيب محيط العينين وخاصة فى الجو البارد بالزيوت المرطبة كزيت الزيتون وزيت اللوز الحلو.
- السيطرة على الأمراض المزمنة وبخاصة الأمراض المسببة لتهيج والتهاب الجلد كالإكزيما والذئبة الحمراء والروماتويد.
- تجنب تعرض الوجه للمواد الحارقة والمهيجة.
- إستشارة الطبيب فى حالة التعرض لأية حروق فى الوجه ومحيط العينين مهما كانت بساطتها.
- إستشارة الطبيب فى حالة ظهور أية عوارض مرضية على العنينين أو الجفون.
- عدم استعمال أية أدوية بدون وصفة طبية وبخاصة العلاجات الموضعية للوجه ومحيط العينين والعينين, كالكريمات والقطرات والمراهم.
- كما ينصحك دكتور كشكول أيضا بعدم التعرض لأشعة الشمس بدون ارتداء نظارة واقية تضمن تغطية العينين ومحيطهما.
