أورام الكلى الحميدة والخبيثة وعلاجها
أورام الكلى نوع من أنواع كثيرة ومتعددة من الأورام التي من الممكن أن تصيب الأطفال أو البالغين. قد تكون هذه الأورام حميدة وقد تكون سرطانية خبيثة.
في هذا المقال سنتحدث عن أورام الكلى لدى الأطفال والبالغين وأنواعها والعلاج المناسب لكل نوع منها.
أورام الكلى الحميدة
هي أورام غير سرطانية، تنمو في الكلى ولا تنتشر في أجزاء أخرى من الجسم.
تشمل كل من:
- الأورام الدهنية الوعائية: هي أكثر أنواع أورام الكلى الحميدة شيوعًا. وأكثر شيوعًا عند النساء.
يمكن أن تتطور هذه الأورام في الأشخاص المصابين بالتصلب الدرني (وهي حالة وراثية تؤثر أيضًا على القلب والعينين والدماغ والرئتين والجلد). - الورم الكلوي الكيسي: هو نوع من ورم الكلى الحميد النادر بطئ النمو. يتم تشخيصه عن طريق الخزعة (أخذ عينة من أنسجة الورم وفحصها).
- أورام الخلية الورمية: هي أورام كلوية حميدة غير شائعة، تصيب الرجال أكثر من النساء.
- الورم الليفي النخاعي الكلوي: عادة ما يظهر هذا الورم بدون أعراض، يتم تشخيصه عن طريق فحص الأنسجة. وعلى الرغم من أنه ورم حميد، إلا أنه من الصعب التمييز بينه وبين الأورام الخبيثة الأخرى للكليتين.
- الورم الغدي الكلوي: له مظهر مشابه للورم الأرومي الكلوي (ورم ويلمز).
قد تكون أعراضه مشابهة لأعراض سرطان الخلايا الكلوية، وهي آلام البطن والبول الدموي.
يمكن علاج أورام الكلى الحميدة بالجراحة أو الاستئصال الراديوي (موجات الراديو عالية الطاقة، تنتج حرارة تقضي على الورم).
يعتمد اختيار العلاج على العديد من العوامل، مثل:- حجم الورم وإذا كان يسبب أي أعراض.
- عدد الأورام.
- وجود الأورام في كلية واحدة أو الكليتين.
- الحالة الصحية للمريض.
سرطان الكلى
هو مرض تصبح فيه خلايا الكلى خبيثة (سرطانية) وتخرج عن نطاق السيطرة. تظهر أعراضه على هيئة دم في البول أو آلام الظهر أو كتلة متصخمة في البطن.
أنواعه الرئيسية هي:
- سرطان الخلايا الكلوية.
- سرطان الخلايا الانتقالية.
- سرطان النخاع الكلوي.
يمر سرطان الكلى بعدة مراحل، يعتمد تشخيصها وتطورها على الحالة الصحية للمريض، بالإضافة إلى درجة ومرحلة سرطان الكلى. فكلما ارتفعت المرحلة، زاد تقدم السرطان.
مراحل سرطان الكلي
- المرحلة الأولى: عبارة عن وجود ورم يبلغ حجمه ٧ سم أو أصغر في الكلى.
- المرحلة الثانية: زيادة حجم الورم ليصبح أكبر من ٧ سم.
- المرحلة الثالثة: وجود ورم في الأوعية الدموية الرئيسية للكلى، قد يصل إلى العقد الليمفاوية القريبة منها.
- المرحلة الرابعة: انتشار السرطان خارج الكلى. قد يصل هذا الانتشار إلى أعضاء أخرى، مثل الأمعاء أو البنكرياس أو الرئتين أو الغدة الكظرية.
يتضمن علاج أورام الكلى السرطانية ما يلي:
إذا لم ينتشر السرطان خارج الكليتين، فقد يوصي الأطباء بالجراحة، وذلك بإزالة الكلى بأكملها أو الجزء المصاب فقط أو إزالة العقد الليمفاوية المحيطة بها.
تشمل العلاجات الأخرى:
- العلاج الإشعاعي.
- العلاج الدوائي.
- العلاج المناعي.
- العلاج بالتبريد.
- الاستئصال الراديوي.
- العلاج الكيميائي.
ورم ويلمز عند الأطفال
هناك أنواع متعددة لأورام الكلى السرطانية لدى الأطفال. أشهر هذه الأنواع هو ورم ويلمز (Wilm’s tumor)، والذي يسمى أيضًا بالورم الأرومي الكلوي، وهو نوع نادر من سرطان الكلى.
عادة ما يصيب الأطفال من سن ٣ إلى ٤ سنوات وهو نادر جدًا عند البالغين. ويمكن أن يؤثر هذا الورم على الكليتين، ولكنه يتطور عادة في كلية واحدة فقط.
من الممكن أن تظهر بعض الأعراض على الطفل، مثل:
- ألم في البطن أو المعدة.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ضعف الشهية.
- حمى.
- تورم في البطن.
- إمساك.
- فقدان الوزن.
- غثيان أو قئ.
- دم في البول.
قد ينتشر ورم ويلمز ليصل إلى الرئتين، ويتسبب في حدوث سعال وخروج دم مع البلغم وصعوبة في التنفس.
يتم تشخيص ورم ويلمز باستخدام العديد من الاختبارات لتأكيد التشخيص وتحديد مرحلة المرض. يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:
- الموجات فوق الصوتية.
- التصوير المقطعي (CT).
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- الأشعة السينية.
- الاختبارات المعملية: مثل اختبارات الدم واختبار البول.
تتضمن خطط العلاج، الجراحة أو العلاج الكيميائي. أما المراحل المتقدمة من الورم، تتطلب العلاج الإشعاعي.
عندما يكون السرطان في كلتا الكليتين، يأخذ الجراحون أكبر قدر ممكن من السرطان ويحافظون على أكبر قدر ممكن من أنسجة الكلى الصحية لتجنب عملية زرع الكلى.
للتقليل من خطر الإصابة بأورام الكلى، يرجى الاحتفاظ بوزن مثالي، وتناول نظام غذائي صحي، وممارسة التمارين الرياضية، والتحكم في ضغط الدم المرتفع، والابتعاد عن العادات الضارة، مثل التدخين.
أيضًا يجب توخي الحذر بالنسبة للأشخاص الذين يمتهنون بعض الوظائف التي يتم فيها استخدام أنواع معينة من المواد الكيميائية، وخاصة مادة ثلاثي كلور الإيثيلين، فهي مادة مسرطنة.
